Либерия стала синонимичной со следующими неконтролируемой Эболой и всеми ужасами. Но Либерия является довольно большой страной, почти размер Дании, Нидерландов и объединенной Бельгии.
Адам Бджорк, эпидемиолог с американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, провел прошлые 2 недели в юго-восточном углу страны, видевшей относительно немного случаев Эболы. Он говорил с ScienceInsider 6 октября, когда он ждал своего полета домой в аэропорту в Монровии, разоренной Эболой столице страны.
Bjork имел необычно оптимистическую оценку о возможностях обуздать эпидемию в отдаленной реке Ну и дела графство, домой приблизительно 70 000 из 4,3 миллионов жителей Либерии. Но у него также была самая пугающая история о больной семье, путешествуя с места на место в такси в отчаянном поиске ухода, кто непреднамеренно распространил вирус.CDC послала Bjork для Лова рыбы Города, столицы реки Ну и дела графство, 3-дневный двигатель из Монровии это дождливое время года, для оценки ситуации.
Он прибыл 15 сентября, один из трех сотрудников CDC, посланных на юго-восток, чтобы “быть глазами и ушами на земле и дать нашим боссам в Монровии смысл того, что продолжается”.Медицинские работники в Городе Рыбы сказали Бджорку о женщине, умершей 2 августа в реке Ну и дела, по-видимому первый случай Эболы графства.
Прежде, чем прибыть в реку Ну и дела, она была в Монровии и в Великом графстве Кру, ограничивающем реку Ну и дела, где она видела фармацевта.Пять человек, которые были в тесном контакте с женщиной или в Великом Kru или в реке Ну и дела, заболели — включая ее друга, тетю и соседей по комнате — и стали подозреваемым, вероятным, или подтвердили случаи Эболы. (Подтверждение требует доказательств вируса с полимеразным испытанием цепной реакции, которое не было легко доступно для большинства случаев.) Три умер. Во “вторичной волне”, три человека, заботившиеся о некоторых из этих пяти человек, стали случаями и только одним пережившим.
Адам БджоркГород рыбы не имел случая Эболы до августа.Позже, фармацевт от Великого Kru и его сын заболели. Они взяли такси с тремя другими членами семьи, по-видимому для поиска ухода в Монровии.
Сначала они проехали река Ну и дела графство к городу на его северной границе, Zwedru, столице Великого графства Джедех. “Они были отклонены на границе”, говорит Бджорк, таким образом, они возглавили юг к графству Мэриленда. Таксист и члены семьи провели ночь в реке Ну и дела в пути. “Где-нибудь в реке Ну и дела папа и сын умерли в такси”, говорит Бджорк. Все три из остающихся членов семьи стали случаями Эболы, также, как и водитель. Два транспортировались в Монровию, где они умерли.
В целом, вирус, заразивший женщину 2 августа распространение 10 другим в реке Ну и дела, отметив первые 11 случаев графства. Четыре других, у которых, как по крайней мере, подозревают, была болезнь, были в графстве Мэриленда и Монровии.CDC, MMWRНи один из четырех округов Либерии в далеком юго-восточном углу (темно-синей) страны не имел случай Эболы до августа.
Когда Bjork был в реке Ну и дела, женщина и ее дочь обнаружились в больнице; оба были подозреваемыми случаями Эболы. Зараженные наездники такси остались в своем доме при прохождении через реку Ну и дела.
Одно медицинское учреждение за другим в реке Ну и дела графство начало закрывать свои двери в страхе. “Они были все закрыты за исключением родильного отделения”, говорит Бджорк. Различные причины, но были понятны, он говорит: «Много рабочих хотело помочь и чувствовало, что была их обязанность, но они хотели быть обученными”.
Бджорк работал с местными сотрудниками министерства здравоохранения, чтобы соединить цепочку передачи и помочь организовать эффективный ответ. Несмотря на холодную ситуацию, он все еще оптимистичен о вспышке Эболы в периферийном районе. “Они могли добраться перед ним там”, говорит Бджорк.Во время его 2-недельного пребывания Бджорк работал с бригадой в Городе Рыбы, чтобы сделать отслеживание контакта.
Он был удивлен тем, насколько хорошо организованный усилие уже было. “Я шел с шаблоном, чтобы удостовериться, что они инициировали отслеживание, но что они сделали, покрыл подавляющее большинство его”, говорит Бджорк. Но они были коротки на мотоциклах и транспортных средствах, чтобы сделать полевые исследования. “Они знают, что сделать, но у них нет запасов”, говорит он. “И они должны общаться с близлежащими сообществами, таким образом, они, как принимают, там делают это”.Адам БджоркОтслеживание контакта в Ну и дела речном графстве означает motorbiking на грязных дорогах.
Сначала, трассировщики контакта были встречены некоторой враждебностью; один город угрожал сжечь машину скорой помощи, в которой путешествовали некоторые рабочие. Бригада держала сообщество, встречающееся с городскими лидерами. “Я никогда не видел, что крупномасштабное сообщество собраться изменяет свое настроение как этот после получения обеспеченной информации и быть услышанным”, говорит он. “К концу они согласились с ним”.Бджорк говорит, что видел много знаков, что международный ответ на эпидемию увеличивается. Welthungerhilfe, немецкая неправительственная организация, помогал построить центр оказания помощи в местной школе, которая изолировала бы подозреваемых больных Эболой и обеспечила бы некоторое лечение.
Кошелек самаритянина, миссионерская группа, доставил бригаду в вертолетом, чтобы начать строить более современный центр лечения Эболы. Всемирная организация здравоохранения и либерийское министерство здравоохранения, посланное в преподавателях для обучения работников здравоохранения, как безопасно делать их работы.Адам Бджорк
Эбола чрезвычайно реальна при этом обучении работников здравоохранения.К этому времени Бджорк, оставленный 29 сентября, все медицинские учреждения вновь открылись или подготавливали делать так скоро.Бджорк говорит вспышку в реке Ну и дела, графство является столь «свежим», что с обучением работников здравоохранения, обучая сообщества, отслеживание контакта и быструю изоляцию пациентов, это может все еще содержаться. “Эта построенная единица лечения Эболы никогда, возможно, не должна использоваться”, говорит он. “У них есть возможность — если это – правильное слово — для продвижения, где более населенные округа, пораженные ранее при вспышке, были вынуждены играть в догонялки”.
*Файлы Эболы: Учитывая текущую вспышку Эболы, беспрецедентную с точки зрения числа людей, убил и быстродействующее географическое распространение, Наука и Наука, Переводная Медицина сделала коллекцию из исследования и новостных статей о вирусном заболевании в свободном доступе исследователям и широкой публике.