Деторождение напрямую связано с будущим развитием метаболического синдрома – абдоминального ожирения, высокого уровня триглицеридов, инсулинорезистентности и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – а для женщин, перенесших гестационный диабет, риск более чем в два раза выше, согласно исследованию, проведенному совместно. Авторы – исследователи Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB), опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии.
UAB Профессор профилактической медицины Кора Э. Льюис, М.D., M.S.п.ЧАС., и коллеги использовали данные, собранные в исследовании CARDIA (Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых), чтобы определить корреляцию между более высокой частотой метаболического синдрома среди женщин в возрасте 18-30 лет в начале исследования, которые родили хотя бы одного ребенка в течение 20-летний период после.
"Беременность может иметь длительные неблагоприятные физиологические последствия и может привести к поведенческим изменениям," Льюис сказал. "Некоторые предыдущие исследования показали связь между деторождением и метаболическим синдромом, а некоторые показали, что наличие гестационного диабета в анамнезе является сильным предиктором диабета 2 типа.
"Однако в этих исследованиях отсутствовали предварительные оценки, чтобы установить исходный уровень, с помощью которого можно было бы измерить изменения, вызванные беременностью," она сказала. "У многих не было контрольных групп женщин, не имевших беременностей, и поэтому они редко предоставляли убедительные доказательства связи изменений факторов риска, связанных с беременностью, с началом заболевания. CARDIA начала следить за участниками в возрасте 18-30 лет в 1985-1986 годах и продолжается сегодня, и у нас была необходимая информация для отслеживания женщин до и после беременности и для сравнения женщин с беременностью и женщин без беременности."
Из 2787 женщин, участвовавших в исследовании CARDIA, 1451 были включены в анализ этого исследования. Из них 706 не родились, а 745 родили хотя бы один раз в течение следующих 20 лет. У 88 из 745 родов по крайней мере один случай осложнился гестационным диабетом.
После контроля предварительных измерений индекса массы тела (ИМТ), всех компонентов метаболического синдрома и физической активности, Льюис и ее коллеги обнаружили, что женщины, родившие одного или более одного ребенка, независимо друг от друга связаны с более высокой частотой метаболических нарушений. синдром (на 33% и 62% выше, соответственно), чем у женщин, не имевших детей. У женщин с гестационным диабетом после внесения поправок на исходный уровень исследователи обнаружили, что у них почти в два с половиной раза выше вероятность развития метаболического синдрома, чем у женщин, у которых не было беременностей, осложненных гестационным диабетом.
"Наши результаты показывают, что деторождение может способствовать развитию метаболического синдрома, и что часть ассоциации может быть связана с увеличением веса и отсутствием физической активности," Льюис сказал. "И хотя женщины с гестационным диабетом имели самый высокий относительный риск развития метаболического синдрома, женщины с беременностью с негестационным диабетом составляли большую группу риска."
Льюис и ее коллеги предположили, что будущие исследования могут определить, может ли снижение удержания веса и центрального ожирения, а также снижение за счет лечения холестерина и триглицеридов после беременности предотвратить заболевание в более позднем возрасте. Они также предположили, что послеродовой скрининг кардиометаболических факторов риска, особенно среди женщин с гестационным диабетом, может предоставить важную возможность для профилактики заболеваний среди женщин репродуктивного и пожилого возраста.
До тех пор, сказал Льюис, лучший способ предотвратить болезнь для всех, в том числе для женщин детородного возраста, – это внести необходимые изменения в образ жизни: регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты.
Источник: Университет Алабамы в Бирмингеме (новости: в Интернете)