Эксперты по детскому здоровью говорят, что не каждому ребенку нужна электрокардиограмма (ЭКГ) перед занятиями спортом или в рамках плановых обследований.
Американская академия педиатрии (AAP) советует родителям и педиатрам избегать ненужных анализов и выпустила список распространенных медицинских практик и методов лечения, которые могут не понадобиться маленьким пациентам.
Кампании AAP и «Выбирая мудро» также предложили дополнительные советы студентам-спортсменам, переболевшим COVID-19.
Детям, у которых нет сердечных симптомов, которые в остальном здоровы и не имеют личного или семейного анамнеза сердечных заболеваний, врачи не должны назначать скрининговую ЭКГ как часть спортивного экзамена или для начала терапии синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). согласно академии.
"Даже во время COVID-19 каждый ребенок, который собирается заниматься любым видом спорта, начиная с 6-го класса, должен пройти медицинский осмотр у педиатра или терапевта," сказал доктор. Кристофер Снайдер, председатель секции кардиологии и кардиохирургии AAP. Пока что, "мы никогда не видели исследования, которое показало бы, что каждому ребенку нужна ЭКГ перед занятиями спортом, ни в Европе, ни в Соединенных Штатах."
AAP также рекомендует не заказывать ЭКГ или тесты на тропонин, когда врачи обычно оценивают педиатрическую боль в груди или обмороки у пациентов, не имеющих анамнеза или отклонений ЭКГ. Тропонины – это сердечные белки, которые помогают врачам обнаруживать травмы сердца.
Эксперты заявили, что оценка семейного анамнеза должна включать изучение нарушений соединительной ткани, заболеваний сердечной мышцы, редких наследственных дефектов ферментов, внезапной необъяснимой смерти и сердечных заболеваний в возрасте до 50 лет и аритмий, включая необходимость установки кардиостимулятора или имплантата дефибриллятора.
AAP отметила, что ненужные тесты и лечение могут привести к ложным срабатываниям и дополнительным тестам, расходам, неудобствам для пациента и семьи и даже болезненным процедурам.
Студентам-спортсменам с COVID-19 средней степени тяжести AAP рекомендовала избавиться от симптомов в течение 14 дней и получить разрешение своего лечащего врача перед возобновлением упражнений и соревнований.
Любому студенту, у которого есть текущие сердечные симптомы или они в анамнезе, имеются вопросы, касающиеся результатов обследования, или у которого были умеренные симптомы COVID-19, включая продолжительную лихорадку, следует сделать ЭКГ. Таких студентов, возможно, придется направить к педиатрическому кардиологу для дальнейшей оценки и допуска к занятиям спортом, говорится в пресс-релизе академии.
«Выбор мудро» – это инициатива Американского совета по внутренней медицине. Он направлен на то, чтобы начать разговоры между клиницистами и пациентами о научно обоснованных, не дублирующихся тестах и процедурах.