Травяные и дополнительные лекарства могут быть рекомендованы в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для лечения симптомов постменопаузы, говорится в новом обзоре, опубликованном сегодня в журнале «Акушер и гинеколог» (TOG).
В обзоре описаны преимущества и ограничения как фармакологических, так и лечебных трав, а также дополнительных методов лечения женщин с симптомами постменопаузы.
Менопауза определяется как время после прекращения менструального цикла у женщины (12 месяцев после последнего менструального цикла женщины). Это связано с дефицитом эстрогена и может вызвать усиление вазомоторных симптомов (приливы), мочеполовых симптомов (сухость влагалища, сексуальная дисфункция, частые инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи) и скелетно-мышечных симптомов (боли в суставах), а также нарушения сна и нарушение настроения.
Один из наиболее частых симптомов менопаузы – приливы; примерно две трети женщин в постменопаузе будут испытывать их, а 20% женщин могут испытывать их до 15 лет, говорится в обзоре.
Дефицит эстрогена также может привести к более долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз. В то время как фармакологические средства доступны для лечения симптомов постменопаузы, также доступны многие варианты немедикаментозного лечения.
ЗГТ является наиболее эффективным средством лечения приливов, улучшая симптомы у 80-90% женщин, говорится в обзоре. Однако автор отмечает, что существуют возможные риски для здоровья, связанные с ЗГТ, такие как связь с раком груди, сгустками крови, инсультом и сердечно-сосудистыми проблемами.
По словам автора, из-за этих возможных рисков другие варианты лечения могут быть не менее эффективными, например, изменение поведения, а также травяные и дополнительные лекарства.
В обзоре говорится, что от 50 до 75% женщин в постменопаузе используют травяные препараты для лечения приливов, а из дополнительных методов лечения наиболее изучены соя, красный клевер и черный кохош.
Соя – это наиболее распространенное растение, содержащее эстроген, которое естественным образом содержится в продуктах питания и добавках. Предыдущие исследования показали уменьшение симптомов приливов с соей на 20-55%. Красный клевер, бобовое растение, также содержащее эстроген, и черный кохош, растение, происходящее из восточных Соединенных Штатов и Канады, также облегчают симптомы постменопаузы.
Автор обзора рекомендует эти лечебные травы, поскольку они не вызывают серьезных побочных эффектов, при условии, что они используются женщинами, у которых в личном анамнезе не было рака груди, они не подвержены высокому риску рака груди и не принимают тамоксифен. Однако в обзоре отмечается, что лекарственные травы не регулируются во многих странах, и поэтому состав того или иного продукта может варьироваться от образца к образцу.
Ирис Тонг, директор отделения первичной медицинской помощи для женщин Коллаборации женской медицины Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, Род-Айленд, и автор обзора сказала:
"До 75% женщин используют травы и дополнительные лекарства для лечения симптомов постменопаузы. Поэтому для медицинских работников жизненно важно знать и информировать о немедикаментозных методах лечения, доступных для женщин, которые испытывают симптомы постменопаузы и которые ищут альтернативу ЗГТ."
Главный редактор TOG Джейсон Во сказал:
"Симптомы постменопаузы могут быть очень тревожными, поэтому важно проанализировать преимущества и ограничения как доступных немедикаментозных, так и фармакологических методов лечения. Даже простая модификация поведения может повлиять на симптомы постменопаузы, включая поддержание прохладной температуры в помещении, ношение многослойной одежды, методы релаксации и отказ от курения."