Согласно исследованию, опубликованному на сайте TK в Журнале Национального института рака, женщины старше тридцати лет с положительным результатом теста на ВПЧ (папилломавирус человека) должны пройти повторное тестирование через два года в рамках скрининга на рак шейки матки.
Инфекция ВПЧ является основной причиной рака шейки матки, хотя у большинства женщин, инфицированных ВПЧ, нет патологии шейки матки, и большинство инфекций ВПЧ у женщин в возрасте до 25 лет проходят. Скрининг рекомендуется женщинам старше 30 лет, и тип штамма ВПЧ для скрининга важен, поскольку только некоторые из них связаны с риском рака шейки матки. Более того, только постоянно выявляемые инфекции связаны с риском рака шейки матки. Однако было проведено несколько долгосрочных исследований устойчивости этих инфекций и риска рака шейки матки.
Чтобы определить связь между стойкими инфекциями ВПЧ и риском рака шейки матки у женщин старше тридцати лет, Хуэй-Чи Чен, доктор философии, из Исследовательского центра геномики Академии Синика в Тайбэе, Тайвань, и его коллеги проследили когорту из 11 923 женщин в возрасте. 30&# 821165; в течение 16 лет. Женщины прошли базовые обследования, которые включали анализ ДНК ВПЧ и цитологические тесты, и через два года тесты были повторены. Заболеваемость раком шейки матки была определена из регистров рака и регистров смерти. В общей сложности 6666 женщин приняли участие как в базовых, так и во вторых визитах, тогда как остальные 3456 пациенток прошли только первое обследование.
Исследователи обнаружили, что 16-летний риск рака шейки матки составлял 6.2% для женщин, инфицированных любыми канцерогенными штаммами вируса. Среди женщин, постоянно инфицированных канцерогенными ВПЧ в течение 2-летнего периода тестирования, риск рака шейки матки составлял 12.4%, тогда как риск был всего 0.14% для женщин, которые неоднократно давали отрицательный результат на ВПЧ. Поскольку риск рака шейки матки прогнозирует продолжительность инфекции, а не разовая инфекция, исследователи заявили, что для ВПЧ-положительных женщин нецелесообразно повторять тестирование на ВПЧ чаще, чем каждые два года.
Авторы пишут, "Наши результаты показывают, что, если при тестировании будет обнаружена инфекция ВПЧ, повторное тестирование через 2 года даст полезные рекомендации относительно продолжительности инфекции и ее риска." Кроме того, они говорят, "Накопленные данные свидетельствуют о том, что пора включить тестирование на ВПЧ в программы скрининга на рак для населения в целом."
Исследователи добавляют, что генотипирование может улучшить тестирование на ВПЧ, поскольку некоторые канцерогенные штаммы ВПЧ, а именно ВПЧ16 и ВПЧ58, были связаны с более высоким риском рака шейки матки, чем другие.
В сопроводительной редакционной статье Кевин А. Олт, доктор медицины, из отделения гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Эмори отмечает, что "стойкая инфекция ВПЧ – промежуточный этап в развитии рака шейки матки." Он отмечает, что у исследования есть несколько сильных сторон, в том числе длительная продолжительность наблюдения, большой размер выборки и связь с национальным онкологическим регистром. Он также добавляет, что исследование показывает, что у женщин с отрицательными тестами на ВПЧ значительно снижен риск развития заболеваний шейки матки.