Согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Сан-Франциско, один бокал вина может быстро – значительно – повысить риск фибрилляции предсердий у пьющего.
Исследование предоставляет первые доказательства того, что употребление алкоголя значительно увеличивает вероятность нарушения сердечного ритма в течение нескольких часов. Полученные данные могут противоречить преобладающему мнению о том, что алкоголь может быть "кардиозащитный," говорят авторы, предполагая, что сокращение или отказ от алкоголя может помочь смягчить вредные последствия.
Статья опубликована 30 августа 2021 г. в журнале Annals of Internal Medicine.
"Вопреки распространенному мнению, что фибрилляция предсердий связана с чрезмерным употреблением алкоголя, кажется, что даже одного напитка может быть достаточно, чтобы увеличить риск," сказал Грегори Маркус, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения кардиологии UCSF.
"Наши результаты показывают, что возникновение фибрилляции предсердий может быть ни случайным, ни непредсказуемым," он сказал. "Вместо этого могут существовать идентифицируемые и поддающиеся изменению способы предотвращения эпизода острой сердечной аритмии."
Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее частой сердечной аритмией, наблюдаемой клинически, но до сих пор исследования в основном были сосредоточены на факторах риска развития заболевания и методах лечения, а не на факторах, определяющих, когда и где может произойти эпизод. ФП может привести к снижению качества жизни, значительным расходам на здравоохранение, инсульту и смерти.
Крупные исследования показали, что хроническое употребление алкоголя может быть предиктором этого состояния, а Маркус и другие ученые продемонстрировали, что это связано с повышенным риском первого диагноза предсердной аритмии.
Исследование было сосредоточено на 100 пациентах с подтвержденной ФП, которые употребляли не менее одного алкогольного напитка в месяц. Пациенты были набраны из поликлиник общей кардиологии и кардио-электрофизиологии при UCSF. Исключались люди, у которых в анамнезе были алкогольные или психологические расстройства, а также люди с определенными аллергиями или те, кто менял лечение своего сердечного заболевания.
Каждый носил монитор электрокардиограммы (ЭКГ) в течение примерно четырех недель, нажимая кнопку всякий раз, когда выпивал алкогольный напиток стандартного размера. Все они также были оснащены датчиком алкоголя с непрерывной регистрацией. Периодически проводились анализы крови, отражающие потребление алкоголя за предыдущие недели. Участники употребляли в среднем один напиток в день на протяжении всего периода исследования.
Исследователи обнаружили, что эпизод ФП был связан с вдвое более высокими шансами при употреблении одного алкогольного напитка и в три раза более высокими шансами при употреблении двух или более напитков в течение предшествующих четырех часов. Эпизоды ФП также были связаны с повышением концентрации алкоголя в крови.
Авторы отмечают ограничения исследования, в том числе то, что пациенты могли забыть нажимать кнопки на мониторе или что они минимизировали количество нажатий кнопок из-за смущения, хотя эти соображения не повлияли бы на показания датчика алкоголя. Кроме того, исследование было ограничено пациентами с установленной ФП, а не населением в целом.
"Эффекты кажутся довольно линейными: чем больше употребляется алкоголя, тем выше риск острого приступа ФП," сказал Маркус. "Эти наблюдения отражают то, что пациенты сообщали на протяжении десятилетий, но это первое объективное, измеримое доказательство того, что модифицируемое воздействие может сильно повлиять на вероятность возникновения эпизода ФП."