Исследователи из Медицинской школы Университета Луисвилля используют анализ дыхания для выявления рака легких. Предварительные данные показывают, что этот многообещающий неинвазивный инструмент предлагает чувствительность ПЭТ-сканирования и почти вдвое выше, чем ПЭТ, для различения пациентов с доброкачественными заболеваниями легких от пациентов с ранней стадией рака. Майкл Бусамра II, доктор медицины, доцент отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, представляет результаты исследования на конференции AATS 2014 29 апреля 2014 г.
Надежный неинвазивный метод диагностики возлагает меньшее физическое и финансовое бремя на пациентов, у которых фактически нет серьезных заболеваний, в то время как быстрая и точная диагностика ускоряет лечение пациентов, действительно страдающих раком легких.
Команда считает, что, хотя дыхательный тест не заменит КТ в качестве основного инструмента скрининга, он будет особенно полезен в сочетании с положительным результатом КТ. "Этот метод анализа дыхания представляет собой потенциал для более дешевой и надежной диагностики для пациентов, у которых на компьютерной томографии обнаружено объемное заболевание. Если анализ дыхания отрицательный, в некоторых случаях пациент может быть подвергнут повторным исследованиям без биопсии. Но положительный анализ дыхания указывает на то, что пациент может перейти к окончательной биопсии, что ускорит лечение," говорит доктор. Бусамра.
Исследователи использовали силиконовые микрочипы со специальным покрытием для сбора образцов дыхания у 88 здоровых людей из контрольной группы, 107 пациентов с раком легких, 40 человек с доброкачественными заболеваниями легких и 7 с метастатическим раком легких.
В предыдущей работе были выявлены четыре конкретных вещества, известные как карбонильные соединения, в образцах дыхания как "повышенные маркеры рака" (ECM), которые отличают пациентов с раком легких от пациентов с доброкачественными заболеваниями. Считается, что карбонильные соединения, содержащиеся в дыхании, отражают химические реакции, происходящие при злокачественных опухолях легких. В этом исследовании авторы сравнили результаты анализа дыхания с результатами сканирования ПЭТ.
Исследователи обнаружили, что чувствительность и специфичность анализа дыхания зависели от того, сколько ECM было повышено. Например, наличие 3 или 4 ЭКМ было диагностическим признаком рака легких у 95% тех, у кого был такой результат. У большинства пациентов с доброкачественным заболеванием легких было либо 0, либо 1 ЭКМ, в то время как у пациентов с раком стадии IV, скорее всего, было 3 или 4. Количество ECM можно использовать для дифференциации доброкачественного заболевания от рака легких как на ранней, так и на поздней стадии. Интересно, что 3 из 4 повышенных маркеров вернулись к нормальному уровню после удаления рака.
Когда дело доходит до дифференциации рака легких на ранней стадии от доброкачественного заболевания легких, анализ дыхания и ПЭТ-сканирование имели схожую чувствительность (82.8% и 90.3% соответственно). Однако анализ дыхания имел гораздо более высокую специфичность, чем ПЭТ (75% против. 38.7% соответственно) для выявления доброкачественных заболеваний, что означает, что он был намного точнее при выявлении тех, у кого не было рака. Это будет важной особенностью для пациентов с доброкачественными заболеваниями, поскольку анализ дыхания, а не ПЭТ-сканирование, может означать, что впоследствии можно избежать ненужной инвазивной процедуры биопсии.