Одна из самых страшных частей операции шунтирования – остановка сердца и включение аппарата искусственного кровообращения, пока врачи ремонтируют ваши закупоренные артерии, – безопасна даже для пожилых людей и не вызывает умственного снижения, как опасались многие люди, два важных исследования Показать.
Шунтирование – одна из самых распространенных операций в мире. Существует много споров о том, как лучше это сделать, и пациентам часто предоставляется выбор.
Обычно врачи останавливают сердце, чтобы облегчить соединение новых кровеносных сосудов и обходить заблокированные сосуды. Но некоторые пациенты позже жалуются на "напор насоса"- снижение умственного развития, предположительно, из-за аппаратов искусственного кровообращения, используемых для перекачивания их крови, в то время как их сердца не могли.
Итак, хирурги начали делать "отключенный от насоса" Обходит бьющееся сердце. Сейчас почти четверть обходных путей выполняется таким образом. Но это принесло новую жалобу: результаты по кровеносным сосудам оказались не такими хорошими.
Новые исследования были нацелены на тщательную проверку всех этих факторов, чтобы выбрать лучший метод.
Доктор. Андре Лами из Канадского университета Макмастера провел исследование с участием 4752 человек в 19 странах. Им случайным образом назначали обходные процедуры с использованием сердечных насосов или без них.
Через год не было больших различий в показателях смертности, сердечного приступа, инсульта или почечной недостаточности в двух группах. Немного больше людей, которым делали шунтирование без аппарата искусственного кровообращения, нуждались в последующей процедуре, чтобы открыть закупоренные артерии, но разница была настолько мала, что могла произойти только случайно.
Сообразительность и качество жизни также были одинаковыми в двух группах. Это говорит о том, что любое ухудшение было временным или результатом анестезии или чего-то другого, кроме способа проведения операции, – сказал д-р. Тимоти Гарднер, хирург и представитель Американской кардиологической ассоциации.
"Я на самом деле несколько удивлен" По его словам, методы оказались одинаково хорошими, потому что операцию намного сложнее сделать при бьющемся сердце. "Это кажется довольно убедительным" в любом случае это нормально.
Это было верно даже для людей 75 лет и старше, группы которых больше всего беспокоило использование аппарата искусственного кровообращения. Во втором исследовании были протестированы два метода шунтирования у 2539 пожилых пациентов в Германии. Опять же, через год методы оказались одинаково безопасными и эффективными.
Исследования были обсуждены в понедельник на конференции Американского кардиологического колледжа в Сан-Франциско и опубликованы в Интернете в Медицинском журнале Новой Англии.