Афроамериканцы – особенно афроамериканские женщины – имеют значительно более высокий риск внезапной сердечной смерти в течение жизни, чем белые, и большая часть неравенства может быть отнесена на счет уровня доходов и образования, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation.
"Мы хотели объяснить риск внезапной сердечной смерти и определить факторы, которые могли бы объяснить различия," сказал Элисео Гуаллар, M.D., Ph.D., ведущий автор исследования из школы общественного здравоохранения Bloomberg Университета Джонса Хопкинса. "Мы обнаружили, что в целом у афроамериканцев риск внезапной сердечной смерти примерно вдвое выше, чем у белых. У афроамериканок риск примерно в три раза выше, чем у белых женщин."
Согласно исследованию, основными факторами, объясняющими расовые различия в уровне риска, были различия в доходах и образовании, за которыми следовали гипертония и диабет. Доход, образование, гипертония, диабет и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний составили около 65 процентов разницы.
"Низкие доходы и образование связаны с нездоровым поведением, низкой осведомленностью о болезнях и ограниченным доступом к медицинской помощи, что может способствовать плохим результатам," сказал Гуаллар. "Однако наше понимание механизмов расовых различий при внезапной сердечной смерти все еще неполно, и необходимы дополнительные исследования."
Внезапная сердечная смерть наступает, когда сердце неожиданно перестает биться, что препятствует притоку крови к мозгу и другим жизненно важным органам. Обычно это вызвано внезапной аритмией – нарушением работы электрической системы сердца. Если внезапную остановку сердца не лечить быстро, в течение нескольких минут, она обычно заканчивается летальным исходом.
Данные для этого исследования были взяты из исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), большого проспективного исследования сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска. В исследовании участвовали 3832 афроамериканца и 11 237 белых, за которыми наблюдали более 27 лет, до 85 лет.
К 85 годам процент людей в исследовании, перенесших внезапную сердечную смерть, составлял:
Исследователи не смогли определить причину аритмий, которые привели к внезапной сердечной смерти людей, участвовавших в исследовании. Они также не могли оценить, были ли расовые различия вызваны различиями в частоте угрожающих жизни аритмий или различиями в частоте реанимации.
Тем не менее, они говорят, что их результаты указывают на необходимость улучшения методов профилактики и доступа к кардиологической помощи, особенно среди афроамериканцев. Эти усилия будут включать контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление, и увеличение числа людей, обученных сердечно-легочной реанимации (СЛР), особенно в районах проживания преимущественно афроамериканцев.