Стенты с лекарственным покрытием лучше, чем стенты из чистого металла для пациентов с сердечным приступом

Последние данные знакового клинического исследования HORIZONS-AMI, представленного на 21-м ежегодном научном симпозиуме по транскатетерной кардиоваскулярной терапии (TCT), продемонстрировали, что через два года у пациентов с сердечным приступом использование стента с лекарственным покрытием (паклитаксел) было безопаснее и эффективнее, чем стент из чистого металла; и что прием антикоагулянтного препарата бивалирудина повышает безопасность и эффективность по сравнению с использованием гепарина + ингибиторов GPIIb / IIIa.

Результаты из "Двухлетнее наблюдение в проспективном рандомизированном исследовании гепарин плюс ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa по сравнению с. Бивалирудин и паклитаксел-элютинг против. Голые стенты при ИМпST" будут представлены на TCT в пятницу, 25 сентября.

"Результаты за два года более впечатляющие, чем результаты за первые 30 дней и за год, о которых мы сообщали на TCT в прошлом году," сказал Грегг В. Стоун, доктор медицины, в прошлом председатель CRF, профессор медицины в больнице Колумбийского университета и директор по сердечно-сосудистым исследованиям и образованию в Центре интервенционной сосудистой терапии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Колумбийского университета. Доктор. Стоун – главный исследователь исследования HORIZONS-AMI.

"Данные показывают, что использование одного бивалирудина в отличие от комбинации гепарина и ингибиторов GP IIb / IIIa может спасти жизни."

Через два года лечение одним бивалирудином по сравнению с гепарином и ингибиторами GPIIB / IIIa привело к:

  • Существенное снижение на 36 процентов большого кровотечения и значительное сокращение повторного инфаркта на 25 процентов при сопоставимой частоте тромбоза стента, TVR и инсульта.
  • Значительное снижение сердечной смертности на 41 процент и снижение смертности от всех причин на 25 процентов, последнее составляет 15 спасенных жизней на 1000 пролеченных пациентов. Кроме того, через два года имплантация стента с паклитакселом по сравнению со стентом из чистого металла привела к:
  • Значительное снижение на 42% и 34% реваскуляризации ишемического целевого поражения (TLR) и реваскуляризации целевого сосуда (TVR), соответственно, без каких-либо доказательств позднего наверстывания
  • Сопоставимые показатели общей и сердечной смертности, повторного инфаркта миокарда и тромбоза стента без очевидных проблем с безопасностью Хотя предыдущие исследования стентов с лекарственным покрытием часто были сосредоточены на их использовании у пациентов со стабильной или нестабильной болью в груди, это крупнейшее исследование, на котором следует сосредоточить внимание. надлежащее использование антикоагулянтов и стентов с лекарственным покрытием у пациентов, перенесших наиболее опасную форму сердечного приступа (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST).
  • Источник: Фонд сердечно-сосудистых исследований