Согласно отчету, опубликованному в сентябрьском выпуске журнала Archives of Otolaryngology – Head & Хирургия шеи.
"По последним оценкам, распространенность [слюнотечения] среди детей в специальных школах-интернатах составляет около 60 процентов, из которых 33 процента могут быть классифицированы как тяжелые," авторы пишут в качестве фона в статье. "В зависимости от сопутствующего неврологического расстройства, когнитивных способностей и двигательной функции полости рта, затронутые дети могут испытывать что угодно: от стигматизации и социального пренебрежения до многочисленных ежедневных смен одежды, периорального дерматита [раздражения кожи вокруг рта], аспирационной пневмонии или даже обезвоживания."
Артур Р. Т. Шеффер, М.D., из Медицинского центра Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды, и его коллеги изучили 131 ребенка с диагнозом церебральный паралич или другое непрогрессирующее неврологическое расстройство, у которых также было слюнотечение от умеренного до сильного, чтобы проверить эффективность ботулинического токсина при его применении в качестве лечебного средства. от слюнотечения у детей с неврологическими расстройствами. Для инъекции токсина дети находились под общей анестезией, и инъекции были ограничены поднижнечелюстными железами, на которые приходится 70 процентов производства слюны в покое. Подъязычные и околоушные железы не лечились.
Из 131 ребенка, участвовавшего в исследовании, 77 мальчиков и 54 девочки, средний возраст 10 лет.9 (возрастной диапазон от 3 до 27 лет). Около 90 процентов пациентов диагностировали церебральный паралич. Исследователи разработали коэффициент слюнотечения для оценки степени слюнотечения, и это измерение служило основным показателем как эффективности, так и продолжительности лечения ботулотоксином. При двухмесячном наблюдении средний коэффициент слюнотечения снизился с 28.8 (по шкале от 0 до 100) в начале исследования (исходный уровень) до 15.У 5 и 61 пациента коэффициент слюноотделения снизился на 50% по сравнению с исходным уровнем. Через восемь месяцев коэффициент слюноотделения немного увеличился до 18.7, но авторы отметили, что по-прежнему существует значительная разница по сравнению с исходной оценкой.
Кроме того, пациенты получали пользу от инъекции ботулинического токсина в среднем в течение 22 недель, и у 25 процентов начальных респондентов (11.3 процента от всего населения) по-прежнему демонстрировали клинически значимый ответ на лечение через 33 недели, при этом несколько пациентов испытывали постоянное облегчение от слюнотечения через год. "Вторичные положительные эффекты после инъекции включали улучшение гигиены полости рта (уменьшение периорального дерматита или уменьшение неприятного запаха изо рта) у четырех пациентов (3.1 процент) и улучшение речи еще у четырех пациентов. Эти эффекты обычно исчезали через восемь месяцев."
Авторы приходят к выводу, что их выводы "указывают на то, что большинство пациентов, которые изначально хорошо реагируют на инъекцию, могут ожидать, что эффект продлится от 19 до 33 недель. Хотя 46.Шесть процентов успеха могут показаться низким, его безопасность и эффективность делают ботулинический токсин полезным инвазивным лечением первой линии, если консервативные меры не дали результата."