Согласно результатам нового технико-экономического обоснования, проведенного в Великобритании, оценка сердечно-легочной нагрузки (CPET) и тренировка у пожилых людей безопасны и хорошо переносятся.
CPET – это неинвазивное измерение сердечно-сосудистой и дыхательной системы во время упражнений для оценки переносимости физических нагрузок и сердечно-легочной пригодности. По словам исследователей, у онкологических больных мало внимания уделяется роли физических упражнений или «предварительной реабилитации» для оптимизации предоперационной физиологической функции и противодействия катаболическим эффектам операции. Это особенно важно для пациентов с раком мочевого пузыря, у которых радикальная цистэктомия (РЦ), основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, связана со значительной заболеваемостью.
"Многообещающие данные систематических обзоров показывают, что тренировки с упражнениями могут улучшить сердечно-легочную работоспособность за короткое время, доступное для операции, и снизить риск послеоперационных осложнений, " авторы подчеркнули в аннотации, опубликованной для Европейского междисциплинарного совещания по урологическим ракам, которое состоится в Марселе, Франция, 15-17 ноября 2013 г.
"Хотя было установлено, что предоперационная физическая подготовка с использованием CPET является хорошим показателем послеоперационного восстановления, существует очень мало доказательств того, что физическая подготовка может быть улучшена за короткий период времени до операции у пожилых людей," прокомментировал ведущий автор исследования доктор. Сриджит Банерджи из отделения урологии больницы Норфолка и Норвичского университета в Норидже, Великобритания.
Авторы провели рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование, чтобы изучить, переносится ли короткий предоперационный курс контролируемых упражнений и может ли он привести к улучшению сердечно-легочной пригодности.
30 пациентов, перенесших радикальную цистэктомию, были рандомизированы в контрольную группу или группу вмешательства после первоначальной оценки CPET. Пациентам в группе вмешательства предлагались сеансы упражнений под наблюдением дважды в неделю перед операцией в течение 4 недель, в то время как в контрольной группе предоставлялась стандартная помощь. За этим последовала дальнейшая оценка CPET в обеих группах через 4 недели.
"Наше технико-экономическое обоснование, в котором рассматривается роль предоперационных упражнений на основе индивидуальных уровней исходной физической подготовки, оказалось хорошо переносимым и безопасным для преимущественно пожилого населения, ожидающего цистэктомии," прокомментировал доктор. Банерджи о выводах. "Даже за короткий период времени у этой популяции наблюдается улучшение уровня физической подготовки."
"Основываясь на этих результатах, мы уже находимся в процессе изучения того, приводит ли улучшение уровня физической подготовки к лучшему послеоперационному результату с сокращением времени пребывания в больнице. Планируется еще одно крупномасштабное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование."