Ретроспективное исследование, проведенное учеными из Медицинского колледжа Бейлора и Научного центра здравоохранения Техасского университета при Хьюстонской школе общественного здравоохранения (UTHealth), показало, что у лиц, переживших рак, связанный с ВПЧ, высока вероятность развития второго рака, связанного с ВПЧ. Их результаты, которые были опубликованы сегодня в JAMA Network Open, предполагают необходимость усиления скрининга на предраковые и ранние раковые поражения, связанные с ВПЧ, среди людей, переживших это заболевание.
Вирус папилломы человека или ВПЧ – это инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к гинекологическому (шейка матки, влагалища и вульва), аногенитальному (анальный и половой) и ротоглоточному (горло и рот) раку. Рак шейки матки является наиболее распространенным раком, связанным с ВПЧ, у женщин, а рак ротоглотки – наиболее распространенным у мужчин.
"ВПЧ – это вирусно-опосредованный рак, поэтому имеет смысл, если кто-то заразится вирусом на одном сайте, он будет инфицирован и на других сайтах. Для людей, у которых был один рак, связанный с ВПЧ, важно знать, что они подвержены повышенному риску рака, связанного с ВПЧ, в другом месте, и им рекомендуется пройти скрининг на эти другие виды рака, если скрининг доступен. В настоящее время доступен скрининг на предраковые заболевания шейки матки и анального канала," сказал доктор. Элизабет Чиао, профессор медицины в секции инфекционных заболеваний в Бэйлоре и в Центре инноваций в области качества, эффективности и безопасности Хьюстона, штат Вирджиния.
Чиао также является членом назначенного NCI Комплексного онкологического центра Дэна Л. Дункана при Медицинском колледже Бейлора.
Для исследования исследователи использовали данные из базы данных программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), которая собирает данные о заболеваемости раком из реестров США. Они определили выживших после ВПЧ-ассоциированного рака, диагностированного с января 1973 по декабрь 2014 года, и изучили пациентов, у которых развился второй первичный ВПЧ-ассоциированный рак в том же или другом месте по крайней мере через два месяца после постановки диагноза.
Они обнаружили, что люди, у которых был первичный рак, связанный с ВПЧ, имели повышенный риск рака, связанного с ВПЧ, в других местах в более позднем возрасте.
Согласно исследованию, риск большинства типов вторичного первичного рака, связанного с ВПЧ, высок после 1) начального рака влагалища и вульвы у женщин, 2) после начального рака полового члена у мужчин и 3) после рака анального канала как у женщин, так и у мужчин. Исследователи не обнаружили связи со вторичным раком, не связанным с ВПЧ.
"Необходимо определить приоритетность будущих исследований для определения эффективных, а также рентабельных способов скрининга вторичного рака, связанного с ВПЧ, в этой группе высокого риска," сказал доктор. Ашиш Дешмук, доцент кафедры менеджмента, политики и общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения UTHealth в Хьюстоне.
Исследователи рекомендуют изучить эффективность скрининга и профилактических мер для выживших после ВПЧ-ассоциированного рака. Также рекомендуют сделать прививку от ВПЧ. Серия вакцинаций может начинаться в возрасте 9 лет у мужчин и женщин и может продолжаться до 26 лет для женщин и 21 года для мужчин.