Клинические испытания выявили наиболее эффективный режим химиотерапии с одним лекарством для быстрорастущих, но хорошо поддающихся лечению раковых образований, возникающих из плаценты беременных женщин.
В сравнительном исследовании по лечению гестационной трофобластной неоплазии с низким риском (GTN) исследователи обнаружили, что доза дактиномицина раз в две недели дает более высокий уровень полного ответа, чем еженедельная доза метотрексата, наиболее часто используемого препарата. GTN – это группа редких опухолей, которые связаны с аномальным ростом клеток внутри матки женщины.
"Оба химиотерапевтических препарата эффективны при лечении этого вида неоплазии, но это испытание доказало, что дактиномицин – лучшая схема лечения первой линии," сказал доктор. Дэвид Скотт Миллер, руководитель отделения гинекологической онкологии в Юго-Западном медицинском центре UT и соавтор исследования.
Исследование, поддержанное грантами Национального института рака Группы гинекологической онкологии, было опубликовано в мартовском номере журнала клинической онкологии.
Доктор. Миллер, профессор акушерства и гинекологии, возглавляет комитет по телу матки Группы гинекологической онкологии. В качестве членов группы специалисты UT Southwestern могут предложить пациентам доступ к национальным протоколам, поддерживаемым институтом.
В отличие от рака шейки матки или эндометрия, который развивается из клеток матки, трофобластная неоплазия начинается в клетках, которые обычно развиваются в плаценту во время беременности. Эти опухоли включают пузырный занос, вызванный чрезмерным продуцированием ткани, которая обычно развивается в плаценту, и хориокарциному, быстрорастущую форму рака матки у женщин.
Не было единого мнения о том, какой препарат и схема лечения лучше всего подходят для лечения GTN, и исследователи обнаружили, что такой выбор сильно зависит от учреждения.
В этом испытании исследователи сравнили схемы приема обоих противораковых препаратов на выборке из 216 женщин, включенных в исследование за восьмилетний период. Побочные эффекты были минимальными для любого препарата, но доза дактиномицина, вводимая каждые две недели, превосходила еженедельную внутримышечную инъекцию метотрексата в остановке роста раковых клеток в матке. Дактиномицин показал 70% полного ответа по сравнению с 53% для метотрексата.
Пациентам в исследовании, получавшим дактиномицин, также потребовалось вдвое меньше циклов лечения. Кроме того, дактиномицин легко вводился и имел низкую токсичность. особое внимание молодым женщинам репродуктивного возраста.
"Минимизация токсичности имеет важное значение при ГТН с низким риском, потому что у этих женщин высокий уровень излечения и обычно надеются на последующие беременности," Доктор. Миллер сказал. "Эти опухоли гораздо чаще встречаются в развивающихся странах, где доступ к более сложным схемам химиотерапии ограничен. Группа гинекологической онкологии стремилась разработать более простые, но эффективные схемы лечения, которые можно было бы использовать в условиях ограниченных ресурсов."
Исследователи заявили, что необходимы дальнейшие испытания, сравнивающие схему приема дактиномицина раз в две недели с другими схемами метотрексата.