Согласно исследованию, опубликованному в декабрьском выпуске GIE: Gastrointestinal Endoscopy, ежемесячного рецензируемого научного журнала Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) представляется безопасным и эффективным минимально инвазивным лечением для пациентов. при поверхностном раке глотки (горла).
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ESD) – это новый метод удаления поражений в желудочно-кишечном тракте, который включает в себя амортизацию поражения и последующее рассечение под ним. Цель состоит в том, чтобы удалить опухоль или другое поражение целиком или целиком, насколько это возможно.
Рак глотки часто выявляется на более поздних стадиях, и прогноз для этих пациентов исторически был плохим. Но недавние разработки в области эндоскопии желудочно-кишечного тракта позволили более раннюю диагностику этих поражений. Когда рак был обнаружен раньше, традиционно использовались хирургия и химиотерапия. Но эти методы лечения могут иметь негативные последствия для качества жизни пациента, включая косметические деформации и / или долгосрочные трудности с глотанием и речью.
ЭСД использовался для некоторых пациентов с ранним раком глотки, но до этого исследования не сообщалось о проспективных исследованиях.
В период с сентября 2010 г. по август 2014 г. были обследованы 54 пациента, у которых был диагностирован поверхностный рак глотки. Их рак варьировался от стадии 0 до стадии 4. Целью исследователей было выяснить, можно ли добиться полной резекции (удаления) 80 процентов или выше с помощью ESD.
Для этих 54 пациентов ESD привел к 100-процентной частоте резекции единым блоком и к полной частоте резекции (скорость удаления единым блоком с краями, свободными от опухоли) 79.5 процентов.
Большинство побочных эффектов были временными, например отек участка и затруднение глотания. У трех пациентов была эмфизема, связанная с более глубоким рассечением мышечного слоя. О серьезных побочных эффектах не сообщалось. У всех пациентов функция глотания, речи и дыхательных путей была сохранена. Общая трехлетняя выживаемость составила 97.7 процентов, а трехлетняя безрецидивная выживаемость составила 98.1 процент.
Авторы пришли к выводу, что ЭСД является безопасным и эффективным лечением у пациентов с поверхностным раком глотки с минимальными побочными эффектами. Однако они предупреждают, что ОУР – технически сложная процедура, требующая значительного обучения для достижения компетентности.