Для пациентов с болью в пояснице эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) могут снизить потребность в хирургическом вмешательстве, но доказательства ограничены, согласно исследованию, опубликованному в феврале. 1 выпуск журнала The Spine Journal.
Марк C. Бикет, М.D., из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и его коллеги провели систематический обзор и метаанализ, чтобы выяснить, оказывают ли ЭСИ эффект щадящего хирургического вмешательства у пациентов с болью в спине. Были включены данные из 26 исследований.
Исследователи обнаружили, что только те исследования, которые оценивали влияние ESI на необходимость хирургического вмешательства в качестве основного результата, изучали ту же когорту пациентов; на основании этих исследований были умеренные доказательства того, что пациенты, получавшие ESI, по сравнению с контрольной терапией, реже подвергались хирургическому вмешательству. В исследованиях, изучающих хирургическое вмешательство как вторичный исход, наблюдалась тенденция к снижению потребности в хирургическом вмешательстве для краткосрочных (менее одного года) результатов (коэффициент риска, 0.68; 95-процентный доверительный интервал, 0.41 к 1.13; P = 0.14), но не долгосрочные (не менее одного года) исходы (коэффициент риска, 0.95; 95-процентный интервал проводимости, 0.77 к 1.19; P = 0.68). Доказательства низкого уровня были обнаружены во вторичных анализах, предполагающих, что от одной трети до половины пациентов, рассматривающих возможность хирургического вмешательства, могут избежать хирургического вмешательства с помощью ESI.
"Эпидуральные инъекции стероидов могут обеспечить небольшой эффект экономии хирургического вмешательства в краткосрочной перспективе по сравнению с контрольными инъекциями и снизить потребность в хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов, которые в противном случае перешли бы к хирургическому вмешательству," авторы пишут.
Один автор раскрыл финансовые связи с производителями медицинского оборудования и медицинских технологий.