В соответствии с изучению, изданному в проблеме 21 сентября ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, для мужчин, страдающих от рака простаты, развития моделей прогноза на базе переменных, таких как предварительная обработка, половая функция, особенности больного и факторы лечения, думается, нужна в предсказании, будет ли у них эректильная функция спустя два года по окончании получения простатэктомии, внешней лучевой терапии либо brachytherapy.Исследователи пишут: «Потому, что большая часть больных переживает юный рак простаты по окончании лечения, результаты связанного со здоровьем качества судьбы (HRQOL) показались в качестве главного выговора в ответах лечения. Эректильная дисфункция есть очевидной по окончании лечения рака простаты и имеет большие последствия для HRQOL. Среди мочевого, кишки, живучести, и половых областей HRQOL – результатов, в большинстве случаев ухудшаемых лечением рака простаты – половая функция в ранее замечательных мужчинах в большинстве случаев снижена и тесно связана с удовлетворением результата».
Информация остается ограниченной о том, как комбинация изюминок больного предварительной факторов и обработки лечения соединяется с индивидуализированными половыми результатами.Мехрдэд Алемозэффэр, Врач медицины, Медицинской школы Гарварда Диаконисы и Медицинского центра Бет Исраэль, коллеги и Бостон выполнил расследование, дабы определить, может ли половой итог человека, по окончании самый распространенных способов лечения для молодого рака простаты, быть совершенно верно предсказан на базе стандартных планов и особенностей лечения.
Эти от отвлечённого многофокусного контингента мужчин, зарегистрированных между 2003 – 2006, и изюминками больного предварительной обработки, половым связанным со здоровьем деталями лечения и качеством жизни, употреблялись, дабы создать модели, предсказавшие эректильную функцию спустя два года по окончании того, дабы проходить лечение.CaPSURE, публичный контингент, зарегистрировал 1 913 больных между 1995 – 2007, дабы снаружи одобрить производительность модели. Больные в американской отвлечённой и публичной практике, связанное со здоровьем уровень качества судьбы которой было измеренной предварительной обработкой (n = 1,201) перенесли наблюдение по окончании простатэктомии, внешней лучевой терапии либо brachytherapy для рака простаты.
Для мужчин, закончивших два года, осуществляют контроль (n = 1,027), их половые результаты употреблялись, дабы создать модели, предвещающие эректильную функцию, и были снаружи утверждены среди 1 913 больных, участвовавших в публичном контингенте.Они поняли, что спустя два года по окончании того, как мужчины прошли лечение, 177 из 511 (35%), кто перенес простатэктомию, сказали, что смогли достигнуть функциональных эрекций, подходящих для общения.
Эквивалентное число было 37% (84 из 229) мужчин, перенесших внешнюю лучевую терапию как их начальную терапию, и 43% (107 из 247) мужчин, перенесших brachytherapy как их основное лечение.Следователи растолковывают: «Предварительная обработка половой счет HRQOL, возраст, серологический уровень своеобразного антигена простаты, раса/этническая принадлежность, индекс массы тела и предназначенные подробности лечения была связана с функциональными эрекциями 2 года по окончании лечения.
Многовариантные логистические модели регресса, предвещающие эректильную функцию, оценили 2-летние возможности функции всего от 10 процентов либо меньше к как высоко в 70 либо больше в зависимости от изюминок больного предварительной деталей лечения и обработки человека. Модели, делаемые прекрасно в предсказании эрекций во внешней проверке среди больных контингента CaPSURE».Они завершают:«Мы развили клинически применимые модели, дабы угадать восстановление эректильной функции по окончании простатэктомии, внешней лучевой терапии либо brachytherapy, для молодого рака простаты на базе предварительной обработки половая функция, особенности больного и определенный замысел лечения. Внешняя проверка данной прогнозирующей модели в публичном контингенте предполагает, что эти результаты изучения generalizable и смогут оказать помощь пациентам и врачам установить персонализированное ожидание относительно перспектив эректильной функции в годах по окончании первичного лечения для рака простаты».
Передовая статья: помогающие больные принимают лучшие индивидуальные медицинские ответыВ связанном отчете, Майкле Дж.
Барри. Врач медицины, Центральной поликлиники Массачусетса, Бостон, растолковывает, что в большинстве случаев планирующие объективные меры субъективных феноменов от больных должны будут стать частью простой заботы вместо легко изучения, дабы улучшить прогноз результата:«Что еще более принципиально важно, лучшие методы обеспечивать, что больным информируют об их выборе и приглашают принимать участие в принятии ответов, должны быть идентифицированы и диссеминированы.
Эти по итогам для всех результатов и важных вариантов должны быть объединены в нужном синтезе для многих мужчин, оказывающихся перед этим ответом. Метаанализ рандомизированных изучений пособий ответа больного поддержать неспециализированный процесс принятия ответов для чувствительных к предпочтению условий показал лучшее уровень качества ответа, в то время, когда эти инструменты употребляются.
Для самых роковых ответов тренеры либо навигаторы смогут быть услужливыми и действенными кроме этого.Обещание сосредоточенного больными изучения результатов будет осознано не только в то время, когда отличныйэти по итогам доступны для всех неспециализированных неприятностей со здоровьем, вместе с тем и в то время, когда больным в большинстве случаев информируют и приглашают принимать участие в их ответах здравоохранения. Дабы достигнуть этого обещания, больные должны все более и более поощряться принять положение ‘никакого решения обо мне без меня."