Анализ трех предыдущих исследований детей и молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) впервые дает количественную оценку того, насколько лечение стимуляторами снижает развитие расстройств настроения, школьных проблем, расстройств поведения, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и других проблем. Исследование, проведенное следователями Массачусетской больницы общего профиля, публикуется в Интернете в Journal of Adolescent Health.
"Наше исследование подтверждает, что раннее лечение стимуляторами оказывает очень сильное защитное действие против развития серьезных функциональных осложнений, связанных с СДВГ, таких как расстройства настроения и тревожные расстройства, поведенческое и вызывающее расстройство, зависимости, нарушения вождения и академическая неуспеваемость," говорит Джозеф Бидерман, доктор медицины, руководитель программы детской психофармакологии и СДВГ у взрослых в MGH и Mass General Hospital for Children. "При количественной оценке улучшения, наблюдаемого при лечении стимуляторами, он измеряет их эффективность в смягчении определенных функциональных результатов."
Предыдущие исследования стимуляторов для лечения СДВГ имели ограничения, такие как исследование результатов только у мальчиков или отсутствие расчета величины защитных эффектов лечения. В текущем исследовании была определена статистика количества необходимых для лечения (NNT), часто используемая для демонстрации эффективности вмешательства. Как видно из названия, NNT отражает количество людей, получающих лекарства или другое лечение, необходимое для предотвращения конкретного нежелательного исхода – чем ниже NNT, тем эффективнее лечение.
Исследователи проанализировали данные трех отдельных исследований, которые они ранее опубликовали, для расчета NNT, необходимого для предотвращения определенных результатов. Два из них были долгосрочными проспективными исследованиями детей с СДВГ и без них – одно из мальчиков, одно из девочек – некоторые из детей с диагнозом СДВГ лечились стимуляторами, некоторые – нет. Третье исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое исследование молодых людей с СДВГ, в котором сравнивали их результаты на симуляторе вождения при входе в исследование с их результатами после шести недель лечения либо стимулирующими препаратами, либо плацебо. Возраст участников долгосрочных исследований составлял в среднем 11 лет на момент включения в исследование и 20 лет при последующем наблюдении, а текущее исследование было сосредоточено только на лицах с СДВГ. Возраст участников исследования вождения составлял от 18 до 26 лет.
NNT для интересующих исходов оказались довольно низкими:
Поправки на пол участников и несколько других факторов не повлияли на влияние лечения на эти результаты, за исключением того, что защита от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, была сильнее у более молодых участников.
"Теперь у нас есть доказательства, позволяющие утверждать, что лечение СДВГ с помощью стимуляторов предотвращает развитие нескольких очень серьезных функциональных исходов," говорит Бидерман, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы. "Однако влияние на другие серьезные исходы, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, черепно-мозговая травма, риск суицида и успешное трудоустройство, все еще требует изучения." (Планирует ли ваша команда такие исследования?)