Падения – основная причина болезней и смерти среди американцев в возрасте 65 лет и старше. В 2014 г. около 2.8 миллионов пожилых людей обратились в отделение неотложной помощи из-за травмы, связанной с падением. А со временем частота посещений отделения неотложной помощи среди пожилых людей выросла до 68.8 на 1000 пожилых людей (по состоянию на 2010 г.).
Пожилые люди, которые обращаются в отделение неотложной помощи из-за падения, имеют высокий риск как повторного посещения отделения неотложной помощи, так и смерти. Фактически, по некоторым оценкам, 25 процентов пожилых людей, посетивших ED во время падения, вернулись как минимум на одно дополнительное посещение, связанное с падением. Пятнадцать процентов пожилых людей умерли в течение следующего года.
Поскольку так много пожилых людей посещают ED из-за падений, многие эксперты видят возможность для ED играть роль в сокращении будущих падений среди пожилых людей, которые относятся к группе высокого риска.
В новом исследовании, опубликованном в Журнале Американского гериатрического общества, исследователи изучали, было ли у пожилых людей, которые получали услуги физиотерапии (ФТ) во время падения в отделении неотложной помощи, меньшее количество повторных посещений, связанных с падением, в отделение неотложной помощи.
Исследовательская группа использовала данные о заявках Medicare, представляющие получателей Medicare со всей страны. В этой информации изучались различия в частоте повторных посещений 30-дневного и 60-дневного отделений неотложной помощи среди пожилых людей, которые посещали отделение неотложной помощи в связи с падением и получали услуги ПК в отделении неотложной помощи. Исследователи сравнили это с пожилыми людьми, которые не получали услуги физкультуры в отделении неотложной помощи после падения.
Услуги PT в отделении неотложной помощи могут включать в себя получение информации, диагностику и направление для последующего лечения PT после выписки. Исследователи изучили записи о людях в возрасте 65 лет и старше, посетивших отделение неотложной помощи при падении, за исключением людей, умерших в течение 30-дневного и 60-дневного периода наблюдения. Получение услуг PT в отделении неотложной помощи во время первого визита в связи с падением было связано с меньшими шансами вернуться в отделение неотложной помощи при следующем падении в течение 30 и 60 дней.
Эксперты по гериатрической помощи ранее рекомендовали, чтобы пожилые люди, посещающие отделение неотложной помощи, проходили обследование на предмет высокого риска падения и, при необходимости, направлялись к физиотерапевтам или другим членам медицинской бригады. Фактически, предыдущие исследования показали, что, когда пожилые люди после падения следуют специальным физическим упражнениям или упражнениям, они могут снизить риск будущих падений. Несмотря на эти результаты, оценка PT и справочные службы остаются редкостью в ED. По словам исследователей, пожилые люди, которые обращаются в отделение неотложной помощи из-за падения, редко получают необходимое обследование и направление для получения необходимых им услуг ПК.
Исследователи также заявили, что их результаты показывают, что ЭД могут сыграть важную роль в снижении количества повторных посещений ЭД, связанных с падением. Эта роль заключается, прежде всего, в том, чтобы связать людей, прошедших лечение от падения, с соответствующим последующим наблюдением.
"В нашей выборке всего 3.2 процента пожилых людей, которые посещали ED в связи с падением, получали услуги PT во время этого визита," сказали исследователи.