Продольное скандинавское исследование, сравнивающее результаты гормональной (антиандрогенной) терапии с добавлением местной лучевой терапии или без нее, показывает, что комбинация методов лечения вдвое снижает риск смерти от рака простаты через 15 лет после постановки диагноза. Это согласно последующему исследованию, недавно опубликованному в журнале European Urology.
"До начала века было традицией кастрировать мужчин с высоким риском или агрессивным местным раком простаты без признаков распространения, поскольку болезнь в тот момент считалась неизлечимой," говорит Андерс Видмарк, старший врач и профессор Университета Умео, который руководил исследованием.
"Когда мы опубликовали первые результаты этого исследования в журнале Lancet в 2009 году, мы внесли свой вклад в изменение отношения к лучевой терапии у пожилых пациентов с распространенным раком простаты. В этом последующем исследовании мы представляем еще более очевидные результаты, которые ясно показывают, как пациенты, которые ранее считались неизлечимыми, в значительной степени могут быть излечены, и что таким пациентам следует предлагать лучевую терапию в качестве дополнительного лечения."
В исследовании, которое также опубликовано в майском выпуске журнала European Urology, исследователи сравнили обычную нордическую гормональную терапию на основе таблеток (с так называемыми антиандрогенами) и тот же метод лечения с добавлением местной лучевой терапии. Результаты длительного наблюдения через 15 лет после постановки диагноза показали, что лечение с добавлением лучевой терапии снижает вдвое риск смерти пациентов от рака простаты с 34 до 17 процентов.
Исследователи из Университета Умео вместе с коллегами из Норвегии и Дании набрали 875 пациентов, пролеченных по поводу местно-распространенного или агрессивного рака простаты, примерно в 40 клиниках Швеции и Норвегии в период с 1996 по 2002 год, а затем продолжили наблюдение за пациентами. Исследование проводилось в рамках Скандинавской группы рака простаты (SPCG) и Шведской ассоциации урологической онкологии (SFOU) под руководством Андерса Видмарка. В 2009 году группа опубликовала свои первые результаты в журнале Lancet, которые способствовали изменению отношения к лечению пожилых людей с раком простаты.
Рак простаты является наиболее распространенным типом рака в Швеции, у которого ежегодно диагностируется около 9000 пациентов. В Швеции традиционным лечением является гормональная терапия с использованием антиандрогенов, которая имеет меньше побочных эффектов, чем кастрация. Лечение, подавляющее гормоны, замедляет рост раковых клеток, блокируя стимулирующий эффект тестостерона.
"Мы также находимся в процессе оценки того, как гормональная терапия рака простаты влияет на качество жизни пациентов. Мы опубликуем это исследование в ближайшее время," говорит Андерс Видмарк.