Если вы в постменопаузе, у вас не должно быть кровотечения. Само определение менопаузы – это отсутствие менструации более 12 месяцев. Так что, если у тебя все еще кровотечение, что-то не так. Определение серьезности проблемы и ее лечение не всегда очевидны. Презентация на ежегодном собрании Североамериканского общества менопаузы (NAMS) в Филадельфии 11-14 октября предоставляет новые доказательства надежности и рисков различных диагностических подходов.
Ряд состояний может привести к кровотечению в постменопаузе. Некоторые из этих состояний имеют незначительные последствия для здоровья, в то время как другие могут привести к тому или иному раку. Рак эндометрия – самый распространенный вид гинекологического рака в США. В 2017 году произойдет более 60000 случаев этого рака, что приведет к примерно 10 470 смертельным исходам. Вагинальное кровотечение является основным симптомом более чем у 90% женщин в постменопаузе с раком эндометрия, хотя у большинства женщин в постменопаузе причиной кровотечения будет что-то гораздо более доброкачественное, например истончение стенок влагалища или слизистой оболочки матки в результате колебаний гормона. уровни. В зависимости от факторов риска от 1 до 14% женщин с кровотечением в постменопаузе будут иметь рак эндометрия.
При таких высоких ставках необходимо установить стандарт лечения, который стремится к 100% точности в правильной диагностике причины кровотечения. За последние 25 лет стандарт существенно изменился, поскольку были введены новые диагностические методы, хотя ни один метод не оказался подходящим для всех пациентов.
"Продолжается путаница в методах лечения кровотечений в постменопаузе," говорит доктор. Стивен Голдштейн из Медицинского факультета Нью-Йоркского университета, который представит свои рекомендации по стандарту оказания помощи при оценке кровотечений в постменопаузе на Ежегодном собрании NAMS. "Неэффективно полагаться только на стандартные триггеры для дальнейшей оценки. Скорее подходит индивидуальная оценка, основанная на характеристиках пациента и факторах риска."
"Эта презентация прольет свет на очень важный вопрос и, мы надеемся, поможет информировать медицинских работников о необходимости индивидуального лечения," говорит доктор. Джоанн Пинкертон, исполнительный директор NAMS.
Доктора. Гольдштейн и Пинкертон доступны для интервью перед презентацией на Ежегодном собрании.