Депрессия встречается почти в два раза чаще, а плохое качество жизни почти в пять раз чаще у людей с биполярным расстройством, у которых повышенный или низкий уровень гормона стресса кортизола в крови. Об этом сообщают исследователи из Университета Умео, Швеция, в исследовании, опубликованном в журнале PLOS ONE.
"При биполярной депрессии часто активируется система стресса, что означает, что у пораженных людей повышен уровень кортизола в крови. Теперь мы смогли показать, что как чрезмерная, так и недостаточная активность в системе стресса, с соответствующим повышенным или пониженным уровнем кортизола, могут ухудшить психическое здоровье в виде депрессии и плохого качества жизни у этих пациентов," говорит Мартин Марипуу, аспирант кафедры клинических наук психиатрического отделения Университета Умео и врач психиатрической клиники больницы Эстерсунд.
Биполярное расстройство – это пожизненное заболевание, которое вызывает повторяющиеся эпизоды как мании, так и депрессии. Стресс является известным триггером этих эпизодов, а депрессия и мания также увеличивают накопленную стрессовую нагрузку.
Одна из основных систем напряжения тела – ось HPA. Эта система регулирует выработку и уровень жизненно важного гормона стресса кортизола. Кортизол – это гормон, который нужен каждому в повседневной жизни, чтобы справляться с различными стрессовыми ситуациями, такими как боль, болезнь и стресс на работе.
Стресс вызывает чрезмерную активность стрессовой системы, что приводит к повышению уровня кортизола. Если стресс продолжается в течение длительного времени, считается, что он вызывает недостаточную активность стрессовой системы, что приводит к снижению уровня кортизола.
Предыдущие исследования показали, что стрессовая система часто оказывается сверхактивной у пациентов с биполярной депрессией. Чтобы изучить взаимосвязь между уровнем кортизола и депрессией у этих пациентов, исследователи из Университета Умео провели исследование с участием 145 пациентов с биполярным расстройством, а также 145 человек в контрольной группе. Исследователи измерили уровень кортизола у участников как в нормальных условиях, так и после того, как участники прошли так называемый тест на подавление дексаметазона, который чувствителен к ранним отклонениям в системе стресса.
Результаты исследования показывают, что более половины пациентов с биполярным расстройством, у которых был повышенный или низкий уровень кортизола в крови, также страдали депрессией. Депрессия также почти в два раза чаще встречалась у тех, у кого был высокий уровень кортизола, и у тех, у кого был низкий уровень кортизола, по сравнению с теми, у кого был нормальный уровень гормона в крови. Распространенность низкого качества жизни была в шесть раз чаще в группе с низким уровнем кортизола и почти в пять раз чаще среди людей с высоким уровнем кортизола, по сравнению с теми, кто демонстрировал нормальную активность в стрессовой системе.
Исследование также показывает, что люди с низким уровнем кортизола в среднем болеют дольше, чем люди с высоким уровнем кортизола, что может свидетельствовать о том, что хронический стресс при биполярном расстройстве может привести к "истощение" стрессовой системы с пониженным уровнем кортизола в результате. Исследователи также считают, что низкий уровень кортизола, однажды возникший, может способствовать более хроническому, проявляющемуся состоянию расстройства.
"Это важные результаты, которые в будущем могут способствовать более индивидуальному лечению биполярного расстройства. Результаты также могут в конечном итоге привести к разработке новых лекарств, которые работают за счет нормализации стрессовой системы и уровня кортизола," говорит Мартин Марипуу.