Новый способ уменьшить осложнения хирургии, происходящие от высокого кровяного сахара: Используя различный маркер, чтобы отследить гликемические уровни пациента мог помочь улучшить результаты после операции для страдающих от диабета и нестрадающих от диабета пациентов одинаково

«Это исследование дает нам лучший метод для идентификации пациентов, которым нужно вмешательство перед операцией. Это могло быть очень полезно в предотвращении опасных для жизни осложнений постхирургии», сказали ведущий автор Джавад Парвизи, Мэриленд, заместитель председателя Исследования и профессор Ортопедической Хирургии в Институте Ротмена в Университете Томаса Джефферсона.

Исследование было издано 15-го ноября 2017 в Журнале Кости и Совместной Хирургии.Многие страдающие от диабета пациенты знакомы с анализом крови HbA1c.

Это часто дается в кабинете врача, чтобы иметь размеры, как хорошо глюкоза крови сохраняется в течение 2-3 месяцев. American Diabetes Association (ADA) рекомендует, уровни пациентов HbA1c остаются ниже семи процентов, чтобы предотвратить общие осложнения от диабета. Однако нет никаких текущих рекомендаций, управляющих уровнями глюкозы перед операцией, и было мало доказательств к показу, что пребывание в этом уровне поможет предотвратить осложнения от хирургии. Кроме того, использование этого теста может задержать хирургию на многие месяцы, в то время как уровни пациента HbA1c входят в диапазон.

Следователи проверили уровни в крови подобного контролирующего глюкозу комплекса, названного fructosamine. Его быстрое обнаружение изменения в гликемическом контроле (14-21 день против 120 дней для HbA1c), сделал его любопытным кандидатом на использование в хирургическом урегулировании. «К нашему знанию это – первое исследование, которое проверит, могла ли бы кровь fructosamine уровни дать нам лучшую информацию о гликемическом контроле перед операцией», сказал доктор Парвизи.Чтобы проверить его способность предсказать пациентов с более высоким риском осложнений, доктор Парвизи и коллеги зарегистрировали 829 пациентов, которые имели запланированную полную совместную замену между 2012 и 2013, и оценили их гликемические уровни через традиционно используемого производителя по имени Хбэ1к, бок о бок с fructosamine.При помощи того же самого относительного уровня сокращения и для HbA1c и для fructosamine (HbA1c на семь процентов, коррелируемый к 292 микрокоренным зубам/литр fructosamine), исследователи исследовали, была ли у пациентов, которые проверили выше этих порогов, более высокая вероятность осложнений.

Результаты показали, что высокие уровни HbA1c не предсказали повышенный риск осложнений. Однако высокие fructosamine уровни были связаны с большим риском для глубокой инфекции, повторного доступа и повторной операции. Кроме того, 35 процентов пациентов с fructosamine уровнями выше, чем сокращение, не имел никакой истории диабета, указывая на повышенные риски в пациентах, которые, возможно, не иначе были опознаны.

«То, что мы можем использовать этот тест, чтобы обнаружить плохой контроль за глюкозой в нестрадающих от диабета пациентах, может быть значительным, и могло помочь нам улучшить результаты для нестрадающих от диабета пациентов также», сказал первый автор Ноам Шохэт, Мэриленд, научный сотрудник присоединился к Институту Ротмена в Джефферсоне. Клинические и преклинические исследования показали, что даже краткосрочные скачки в сахаре в крови могут ослабить иммунную систему (определенно врожденная неприкосновенность) и способность тела бороться с инфекцией. Краткосрочные изменения, обнаруженные fructosamine, также связаны с изменениями в уровнях цитокина, другим фактором в продвижении сильных иммунных реакций на инфекцию.«Из-за его многообещающей роли в определении, кто плохо управлял уровнями глюкозы, мы уже начали использовать тест fructosamine в нашем учреждении, чтобы определить, кто в высоком риске осложнений, и ассигнуйте ресурсы оптимизации гликемического контроля в этих пациентах,» сказал доктор Парвизи.

Не было никакого внешнего финансирования для этого исследования.


Назад

Травмирующие события плохо сказываются на сердце: Новое исследование связывает травмирующий опыт с повышенным риском болезни сердца, особенно после перехода менопаузы

Далее

Инфекции, использование антибиотиков связалось с безумными эпизодами у людей с серьезным психическим заболеванием

13 комментариев

  1. Faedal

    у нас курс доллара и газа вопрос не экономический а политический, а потому на него действуют законы отличные от экономических.

  2. Goldrunner

    тебе не нравиться закон от тунеядстве ? ты нанимаешь гастеров . платишь им копье. рассказываешь как плохо русским живется . а сам в сундучок откладываешь. так нанимай русских и плати им как я . по 2 тысяи баксов . поднимай страну

  3. Каролина Романовна

    ленка смирись со старостью на корре есть свалка для таких как ты .

  4. Маликов Семён

    кижуч нерка еще можно речная это аквакультура .

  5. Кондра Клара

    а какие у тебя 2 внедорожные ?

  6. Lightfire

    Креативненько так, и со вкусом

  7. Яушкина Елена

    и только белые солдаты улыбаются

  8. Овощников Леонид

    типа русня расчитывает быстрее свалить? на севере турки окопались на востоке иран не выгнать, остатки игила бродят оппозиция еще сидит до зубов вооруженная, курды те еще товарищи

  9. Mari

    ты мягче . еще и на парад какой пойдешь . не мучай жену и детей

  10. Снаткина Владлена Брониславовна

    зачем ты ответил.

Добавить комментарий