Курильщики с депрессией во время сердечного приступа, бросившие курить, с большей вероятностью улучшат свое настроение, чем те, кто продолжает эту привычку. Это вывод исследования, представленного на Конгрессе ESC 2021.
Курение и депрессия часто идут рука об руку, и оба считаются факторами риска сердечного приступа. В этом исследовании изучали, улучшилось ли психическое здоровье пациентов с депрессией, бросивших курить после сердечного приступа, по сравнению с теми, кто продолжает курить.
В исследование были включены 1822 пациента с острым коронарным синдромом из швейцарской когорты SPUM-ACS. Острый коронарный синдром включал как сердечные приступы, так и нестабильную стенокардию.
Статус курения оценивался с помощью анкеты во время госпитализации по поводу острого коронарного синдрома и через год. Через год статус курения был подтвержден анализом выдыхаемого газа на угарный газ. В общей сложности 1076 пациентов были некурящими на момент госпитализации и через год после нее. Таким образом, авторы разделили оставшихся 746 курильщиков на "постоянные курильщики" (392 пациента курили на момент госпитализации и через год 21.5%) и "бросающие курить" (354 пациента, бросивших курить в течение года после сердечного приступа, 19.4%).
Депрессия оценивалась с помощью шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и употребления антидепрессантов. Участники были классифицированы как "подавленный" или "не в депрессии" на исходном уровне и один год. Исходно 411 (22.6%) пациентов были в депрессии и 1411 (77.4%) не были в депрессии. Через год 461 (25.3%) пациенты были в депрессии и 1361 (74.7%) не были в депрессии.
Исследователи проанализировали связи между курением и депрессией после поправки на возраст, пол, индекс массы тела, образование, семейное положение, физическую активность, употребление алкоголя, диабет, историю сердечно-сосудистых заболеваний, посещение кардиологической реабилитации и высокие дозы статинов при выписке.
Анализ был проведен среди 411 курильщиков, у которых на момент госпитализации была депрессия. Исследователи изучили, будут ли у тех, кто бросил курить в следующем году, больше шансов улучшить свои депрессивные симптомы по сравнению с теми, кто продолжал курить. По сравнению с курильщиками, которые продолжали эту привычку в течение года после сердечного приступа, те, кто бросил курить, с большей вероятностью увидели улучшение своих депрессивных симптомов и были классифицированы как "не в депрессии" (скорректированное отношение шансов 2.10; 95% ДИ 1.07–4.09).
Автор исследования г-жа. Кристина Красиева, студентка медицинского факультета Лозаннского университета, Швейцария, сказала: "Предыдущие исследования показали, что отказ от курения связан с пользой для психического здоровья, и наше исследование распространяет эту закономерность на выживших после сердечного приступа. Мы надеемся, что полученные данные побудят курильщиков, перенесших сердечный приступ, отказаться от этой привычки."