В течение десятилетия после операции у пациентов, подвергающихся избирательной полной модной артропластике (THA), есть немного улучшенная выживаемость по сравнению с населением в целом, согласно исследованию Питера Кнадда, Мэриленд, шведского Модного Регистра Артропластики, Гетеборга и коллег. Доктор Кнадд комментирует, «Наше исследование предполагает, что замена тазобедренного сустава может добавить годы к жизни, а также добавляющей ‘жизни к годам’ – увеличение возможностей более длительного выживания, а также улучшения качества жизни».В течение десяти лет, более высокого выживания в пациентах, подвергающихся модной артропластикеИсследователи проанализировали послеоперационную выживаемость почти в 132 000 пациентов, подвергающихся THA в Швеции с 1999 до 2012.
Средний возраст при замене тазобедренного сустава составлял приблизительно 68 лет. Во время среднего продолжения 5,6 лет умерли приблизительно 16,5 процентов пациентов.Выживание после THA было более длительным, чем ожидалось, по сравнению с людьми подобного возраста и пола в шведском населении в целом.
На первом году выживание было на один процент лучше в пациентах THA против подобранного населения.Различие увеличилось до трех процентов в пять лет, затем уменьшенных до двух процентов в 10 лет. На 12 лет выживание больше не отличалось для пациентов THA по сравнению с населением в целом.
Различие в выживании было значительным, главным образом, среди пациентов, диагностированных первичный остеоартрит. Это условие, отражая возрастной «износ», составляло 91 процент пациентов, подвергающихся THA. В пациентах с определенными другими диагнозами – включая остеонекроз, воспалительный артрит и «вторичный» остеоартрит из-за других санитарных условий или факторов риска – выживание после того, как THA был ниже по сравнению с населением в целом.Не удивительно, у пациентов с более сопутствующими заболеваниями (сопутствующее заболевание) было более низкое выживание после THA.
Более низкое образование и единственное семейное положение были также связаны с более низким выживанием.У полной модной артропластики есть доказанный послужной список в увеличивающейся подвижности, уменьшая боль, и улучшая качество жизни у людей с болью в бедрах и дисфункцией.
Исследователи отмечают «верные признаки», что выживание пациентов после THA улучшается, и что пациенты, подвергающиеся THA, склонны жить дольше, чем подобранное население в целом. Новые результаты поддерживают то впечатление, показывая маленькое, но существенное улучшение в ожидаемом выживании в пациентах, подвергающихся THA.«Причины увеличения относительного выживания неизвестные, но вероятно многофакторные», пишут исследователи. Они отмечают некоторые важные ограничения своего исследования регистрации, включая то, что это только пациенты в относительно хорошем здоровье отобрано для THA.
«В то время как никакой хирург не рекомендовал бы THA пациентам только, чтобы жить дольше, но вероятно, что возможности выживания дольше связаны с перенесением успешной операции для нуждающихся пациентов замены тазобедренного сустава», говорит доктор Кнадд. Он отмечает, что это могло быть доказано только случайным контрольным исследованием – который будет невозможно выполнить по этическим причинам. «Так данные, собранные регистрами, поскольку, часть тактичного наблюдательного исследования может предоставить эти ответы, по нашему мнению».Исследование обеспечивает новое понимание пожизненной пользы для здоровья и экономической ценности THA, в соответствии с сопровождающей статьей CORR Insights® Хэннеса А. Рудиджера, Мэриленд, Клиники Schulthess, Цюрих. Тем более, что процедура выполнена в младших пациентах, информации о долгосрочных процентных ставках повторения (пересмотр), хирургия будет важна.
Доктор Рудиджер пишет, «Как хирурги, нам нужно больше данных, чтобы сообщить пациенту о том, что каждый может и не может ожидать от вмешательства и как они затронут их для остальной части их жизней».