Новое исследование предполагает, что пациенты, госпитализированные с пневмонией, могут подвергаться серьезному риску новых или ухудшающихся проблем с сердцем. Исследование опубликовано в номере журнала «Клинические инфекционные заболевания» от 15 июля.
Исследователи под руководством Дэниела Мушера, доктора медицины, изучили записи всех 170 пациентов, госпитализированных с пневмококковой пневмонией в медицинский центр по делам ветеранов Техаса с 2001 по 2005 год. Они обнаружили, что 19.4 процента из них имели сердечный приступ или другую серьезную проблему с сердцем одновременно во время госпитализации, и что наличие сердечного заболевания значительно увеличивало смертность от пневмонии.
В этом исследовании авторы отмечают, что когда взрослые пациенты были госпитализированы с диагнозом бактериальной пневмонии, «сочетание пневмонии и нового сердечного приступа часто не распознавалось, особенно в первые 12–24 часа госпитализации, что приводило к тому, что некоторые пациенты отказаться от антибиотиков при пневмонии и других, чтобы не проходить кардиологический мониторинг или антикоагулянтную терапию.”
Авторы предполагают, что пневмония увеличивает риск сердечных заболеваний, увеличивая потребность сердца в кислороде, одновременно вызывая снижение способности легких переносить кислород из воздуха в кровь. Кроме того, пневмония повышает уровень в крови химического сигнала, называемого цитокином, который способствует образованию тромбов и снижает эффективность работы сердца.
«Врачи, лечащие пациентов с пневмонией или острым коронарным синдромом, должны знать о возможном совпадении этих двух заболеваний у отдельного пациента», – сказал д-р. Кашер.
Быстрые факты
— Около 20 процентов пациентов, поступивших с пневмококковой пневмонией в медицинский центр по делам ветеранов Техаса, имели сердечный приступ или другие серьезные проблемы с сердцем одновременно во время госпитализации, а состояние сердца значительно увеличило смертность от пневмонии.
— Когда пациентам ставили диагноз пневмония, проблема с сердцем часто оставалась незамеченной.
— Врачи должны знать, что у пациента могут быть оба состояния.
Источник: Американское общество инфекционных болезней