Терапевтическая гипотермия – лечение, которое намеренно понижает температуру тела, чтобы защитить тело после периода недостаточного кровотока из-за таких событий как остановка сердца, тромб или удар.Хотя предыдущие исследования показали, что терапевтическая гипотермия может улучшить выживание и неврологическую функцию, чаще всего рекомендуется для пациентов с «shockable» ритмами, такими как желудочковая фибрилляция – условие, где дрожь нижних палат и сердце не могут накачать кровь, вызвав остановку сердца.Результаты от нового исследования показывают, что терапевтическая гипотермия может также принести пользу коматозным больным остановкой сердца с «non-shockable» сердечными ритмами – те, которые не ответят на дефибрилляцию, потому что нет никакого пульса или электрической деятельности в сердце.
Исследователи исследовали данные от 519 пациентов, у которых была остановка сердца из-за non-shockable сердечного ритма в Союзе Пенна для Терапевтической Гипотермии (ПУТЬ) регистрация между 2000 и 2013.После наладки для других факторов исследователи нашли, что те, кто получил терапевтическую гипотермию, в 2.8 раза более вероятно, выживут после остановки сердца и в 3.5 раза более вероятно иметь лучше неврологическое восстановление по сравнению с теми, кто не был охлажден.Остановка сердца появляется, когда сбои электрической системы сердца и сердце прекращают биться внезапно, заставляя кровь прекратить качать к телу.
Смерть может закончиться в минутах без лечения.«Неврологическая травма после остановки сердца разрушительная», сказала Сара Пермен, Доктор медицины, ведущий автор исследования и доцент неотложной медицинской помощи в Университете Колорадо в Авроре. «У нас есть один шанс дать некоторую форму нейрозащиты, и это немедленно после ареста.«Наши ресурсы прямо сейчас не обширны, и наши результаты все еще довольно мрачны.
Терапевтическая гипотермия – одна терапия, которую мы действительно имеем в нашем арсенале, и если пациентка коматозная после ареста, очень важно рассмотреть применение этой терапии, определенно в пациентах, которые неврологически ранены», сказала она.Несмотря на установленные рекомендации для использования терапевтической гипотермии в пациентах, которые болеют остановкой сердца, принятие этой практики было низким, специально для больных остановкой сердца в больнице и тех, кто арестовывает с начальной буквой non-shockable ритмы.«Восприятие, что нет никакой льготы для пациентов, у которых есть начальная буква non-shockable ритм, препятствовало применению», сказал Пермен.
Однако исследователи поощряют больше исследования использования нейропротекторных стратегий больных остановкой сердца с non-shockable ритмами, такими как использование терапевтической гипотермии.