В эту среду, фев. 19, 2020, фото из архива, медицинские работники в защитных костюмах перемещают пациента, подозреваемого в заражении новым коронавирусом, из машины скорой помощи в больницу национального университета Кёнпук в Тэгу, Южная Корея. В Тэгу большинство десятков случаев, выявленных со среды, связаны с одной церковью. (Ким Чен Ын / Ёнхап через AP, файл)
В Южной Корее, Сингапуре и Иране скопления инфекций приводят к резкому скачку случаев нового вирусного заболевания за пределами Китая. Но экспертов беспокоят не цифры: они все чаще не могут отследить, где зарождались кластеры.
Представители Всемирной организации здравоохранения заявили, что наступление Китая на некоторые части страны позволило остальному миру подготовиться к новому вирусу. Но по мере того, как по всему миру появляются горячие точки, проблемы с поиском каждого источника – первого пациента, который запускает каждый новый кластер – могут сигнализировать о том, что болезнь начала слишком широко распространяться, чтобы проверенные меры общественного здравоохранения могли ее искоренить.
"Ряд точечных пожаров, происходящих по всему миру, является признаком того, что дела идут полным ходом, и то, что у нас здесь, вероятно, будет пандемией," сказал Ян Маккей, изучающий вирусы в Австралийском университете Квинсленда.
ВОЗ настаивает, что худшего случая еще нет. Он не убежден, что странам за пределами Китая нужны более драконовские меры, но он указал на всплески случаев в Иране и Южной Корее, чтобы предупредить, что время, возможно, заканчивается, чтобы сдержать вирус.
"То, что мы видим, – это совершенно разные фазы этой вспышки, в зависимости от того, куда вы смотрите," сказал д-р ВОЗ. Сильви Бриан. "Мы видим разные модели передачи в разных местах."
В эту пятницу, фев. 21 февраля 2020 г., фото из архива, медицинский персонал проверяет прибывающих из Ирана пассажиров в аэропорту Наджафа, Ирак. Зараженных коронавирусом путешественников из Ирана уже обнаружили в Ливане и Канаде. (AP Photo / Anmar Khalil, файл)
Всемирная организация здравоохранения определяет "глобальная пандемия" как болезнь, распространяющаяся на два континента, хотя некоторые эксперты в области общественного здравоохранения могут назвать вспышку пандемией, если распространение распространяется на обширную территорию или через многие международные границы.
Новейший красный флаг: Иран сообщил о 28 случаях заболевания, в том числе о пяти смертельных случаях, всего за несколько дней. Кластер начался в городе Кум, популярном религиозном месте, но неясно, как. Хуже того, зараженные путешественники из Ирана уже были обнаружены в Ливане и Канаде.
В Южной Корее большинство из сотен новых случаев заболевания, выявленных со среды, связаны с церковью в городе Тэгу и близлежащей больницей. Но органы здравоохранения еще не нашли "индексный случай," человек среди 9000 последователей церкви, запустивший цепь инфекций.
Также было несколько случаев в столице страны Сеуле, где пути заражения еще не были отслежены. В Европе в Италии число случаев нового вируса увеличилось более чем в четыре раза за день, поскольку он борется с инфекциями в северном регионе, которые, по-видимому, распространились через больницу и кафе.
В этом феврале. 21, 2020, фото из архива, посетители в масках в качестве меры предосторожности против нового коронавируса прибывают на сингапурское авиашоу в Сингапуре. Премьер-министр Сингапура Ли Сянь Лун недавно признал, что вирус становится все более распространенным, и попытки отследить каждый контакт будут бесполезными. (AP Photo / Даниал Хаким, файл)
Группа случаев сама по себе не вызывает беспокойства – на самом деле, это ожидается, поскольку инфекция, которая легко распространяется, разносится по всему миру путешественниками. Первая линия защиты: изолируйте больных, чтобы лечить их и предотвратить дальнейшее распространение, и помещайте в карантин людей, которые контактировали с ними, до окончания инкубационного периода.
Но по мере того, как вирус становится все более распространенным, попытки отследить каждый контакт будут бесполезными, признал ранее в этом месяце премьер-министр Сингапура Ли Сянь Лун.
"Если мы по-прежнему госпитализируем и изолируем все подозрительные случаи, наши больницы будут перегружены," он сказал. На данный момент город-государство выявил пять кластеров передачи, в том числе две церкви. Но остаются восемь случаев местной передачи без связи с более ранними случаями или с Китаем.
Вирусы различаются по способу заражения. Новый коронавирус – в отличие от своих собратьев – SARS, тяжелого острого респираторного синдрома и MERS, ближневосточного респираторного синдрома – распространяется так же легко, как простуда.
В эту пятницу, фев. 21 февраля 2020 г., фото из архива, медицинский персонал проверяет прибывающих из Ирана пассажиров в аэропорту Наджафа, Ирак. Зараженных коронавирусом путешественников из Ирана уже обнаружили в Ливане и Канаде. (AP Photo / Anmar Khalil, файл)
И это почти наверняка распространяется людьми, у которых проявляются такие легкие симптомы, что никто не может сказать, сказал доктор. Амеш Адаля из Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса.
"Если это так, все эти методы сдерживания не сработают," Адаля сказал. "Скорее всего, это смешано в сезон простуды и гриппа повсюду, во многих странах" и оставался незамеченным, пока кто-то не сильно заболел.
Эти более легкие симптомы – хорошие новости "с точки зрения того, что умирает не так много людей," сказал Маккей из Австралии. "Но это действительно плохие новости, если вы пытаетесь остановить пандемию," добавил он.
Когда Гонконг сообщил о первой смерти от вируса в начале этого месяца, он также подтвердил три случая местной передачи без известной связи с какими-либо предыдущими случаями или историей поездок в Китай. Чуанг Шук-кван из Центра охраны здоровья тогда предупредил, что "внутри сообществ могут возникать невидимые цепочки заражения."
Этот февраль. 12, 2020, фото из архива, опубликованное информационным агентством Синьхуа, показывает часть временной больницы на 1100 коек, переоборудованную из спортивного центра Ухань в Ухане в провинции Хубэй в центральном Китае. Гражданам приказали оставаться в своих домах на несколько недель в эпицентре вспышки коронавируса в Ухане. (Чэн Минь / Синьхуа через AP, файл)
Официальные лица как в Южной Корее, так и в Японии сообщили на прошлой неделе, что распространение в их странах вступает в новую фазу.
В пятницу премьер-министр Южной Кореи Чунг Се Кюн заявил, что правительству придется сместить акцент с карантина и пограничного контроля на замедление распространения вируса. Школы и церкви были закрыты, а некоторые массовые собрания запрещены.
Такадзи Вакита, глава Национального института инфекционных заболеваний Японии, ранее призывал людей работать дома или посменно, чтобы не находиться в толпе, и воздерживаться от проведения несущественных и несрочных встреч.
Но Адаля предупредил, что далеко идущие меры, такие как введение Китая в эпицентре вспышки в Ухане, где гражданам было приказано оставаться в своих домах на несколько недель, могут иметь неприятные последствия. Хотя еще неизвестно, ослабевает ли новый вирус, такая изоляция затрудняет получение людьми другой критически важной помощи, такой как быстрое лечение сердечного приступа.
Невозможно предсказать, сгорят ли недавние кластеры или вызовут широкую передачу.
На данный момент должностные лица здравоохранения должны попытаться сдержать инфекцию как можно дольше, при этом готовясь к изменению стратегии путем подготовки больниц, подготовки защитного оборудования и укрепления лабораторного потенциала, – сказал Гагандип Канг, микробиолог, возглавляющий Индийский институт трансляционных медицинских наук и технологий.
"Хотя окно возможностей сужается, чтобы сдержать вспышку, у нас все еще есть шанс сдержать ее," сказал Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. "Но при этом мы должны одновременно подготовиться к любым непредвиденным обстоятельствам, потому что эта вспышка может пойти в любом направлении – она может быть даже беспорядочной."