Согласно исследованию, представленному на 63-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, лекарство, традиционно используемое для лечения подагры, также эффективно при лечении рецидивирующего перикардита, воспаления мешковидного покрова вокруг сердца.
В первом многоцентровом двойном слепом исследовании по изучению использования колхицина при множественных рецидивах перикардита 240 пациентов были случайным образом распределены между исследуемым препаратом или плацебо для изучения первичной конечной точки рецидива перикардита. Частота рецидивов заболевания была почти вдвое выше в группе плацебо, чем в группе колхицина (42.5 процентов по сравнению с 21.6 процентов).
Кроме того, колхицин уменьшал симптомы пациентов через 72 часа с 44.2 процента с плацебо до 19.2 процента в группе колхицина. Это также снизило количество рецидивов на пациента с 0.63 с плацебо до 0.28 и снизил частоту госпитализаций с 10 процентов в группе плацебо до 1.7 процентов в группе колхицина. Препарат также значительно улучшил показатели ремиссии у 59 пациентов.2 процента ремиссии через неделю в группе плацебо по сравнению с 83.3 процента в группе колхицина.
"Основываясь на этом исследовании, медицинские работники должны чувствовать себя уверенно при использовании колхицина в качестве препарата первой линии у пациентов с множественными рецидивами перикардита," сказал Массимо Имацио, М.D., кардиолог, Больница Мария Виттория, Турин, Италия, и ведущий исследователь исследования. "Наше исследование показывает, что это безопасное и эффективное решение для лечения таких пациентов."
Рецидивирующий перикардит – это синдром, при котором воспаление мешка вокруг сердца повторяется даже после лечения первоначальной причины. Хотя причина часто неизвестна, возможные причины включают инфекции, такие заболевания, как рак или почечную недостаточность, а также операции на сердце или травмы.
Пациенты, отнесенные к группе колхицина, приняли 0.5 мг один раз (если они весили 154 фунта или меньше) или два раза (если более 154 фунтов) в день в течение шести месяцев, в дополнение к традиционной противовоспалительной терапии с аспирином, ибупрофеном или индометацином.
В то время как колхицин в настоящее время одобрен только для использования при подагре и семейной средиземноморской лихорадке (генетическое воспалительное заболевание), в предыдущих исследованиях также рассматривалось использование колхицина не по назначению в дополнение к традиционной терапии при лечении острого перикардита. Никакие клинические испытания не изучали использование колхицина для лечения множественных рецидивов перикардита.
"Рецидив [перикардита] часто воспринимается врачом или пациентом как неэффективность предыдущего лечения и необходимость в новых методах лечения," Имацио сказал. "Другие методы лечения, такие как иммуносупрессивные варианты, часто более дороги и имеют больше осложнений и побочных эффектов. Теперь мы знаем, что колхицин можно добавить к традиционной схеме лечения [противовоспалительных средств и кортикостероидов] и обеспечить более экономичное и легкое в управлении лечение с меньшим количеством побочных эффектов."
Расстройство желудочно-кишечного тракта было основным ограничивающим побочным эффектом в группе колхицина, о чем сообщалось менее чем у восьми процентов пациентов. Серьезных побочных эффектов не зарегистрировано.
Imazio рекомендует провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины рецидивирующего перикардита и оптимальную продолжительность лечения колхицином.