Проверки состояния организма, такие как «ежегодный медосмотр», являются неспециализированными элементами здравоохранения во многих государствах, включая США. Ихцель пребывает в том, дабы уменьшить не сильный здоровье и не допустить преждевременную смерть методом улучшения лечения болезней и раннего обнаружения. Сейчас систематический обзор в Октябренеприятность вопросов о Библиотеке Кокрейна, владеют ли они каким-либо преимуществом, тем более, что это находит, что они не уменьшают смертельные случаи, либо в целом либо от важногоболезни как болезнь и рак сердца.Ведущий исследователь Ласс Крогсболл, скандинавского Центра Кокрейна в Копенгагене, коллеги и Дания, говорят, что проверки состояния организма не должны являться частью aпрограмма здравоохранения.
«Что мы не говорим, то, что доктора должны прекратить делать анализы либо предлагать лечение, в то время, когда они подозревают, что возможно неприятность. Но мы вправду думаем этопубличным инициативам здравоохранения, систематически предлагающим проверки состояния организма, необходимо сопротивляться», говорит Крогсболл в заявлении.Придумывая в сопровождающей передовой статье, Стефани Томпсон и Марчелло Тонелли, Медицинского факультета в университете Альберты в Канаде,поддержите это представление (что они отмечают, кроме этого разделяется национальными группами специалистов), и доктора убеждения, разглядывающие показывающий, дабы сделать простой медицинский осмотр большеопределенный для больного, такие как принятие во внимание факторов риска, поддержанных отличными доказательствами.Они додают, что обзор серьёзен, по причине того, что «он сосредотачивается на итогах, больного ответственных, таких как все-обстоятельство и определенная для заболевания смертность, и заболеваемость,госпитализация, беспокойство больного, самосообщила о здоровье и стоила."
Один из недочётов, поднятых обзором, – то, что проверки состояния организма смогут возможно привести к лечению и диагнозу условий, ни при каких обстоятельствах не могущихсделайте симптомы заболевания либо сократите жизнь.14 рандомизированных изученийДля их изучения Krogsboll и сотрудники разглядели 14 рандомизированных изучений от первой помощи либо публичные параметры настройки, вовлекающие в общем итоге 182 880 человек. Они сделалине включают опробования, зарегистрировавшие лишь людей в возрасте 65 и.
Каждое опробование поделило участников по крайней мере на две группы. Как минимум, они все сравнили группу людей, приглашенных иметь состояние организмапроверки, с не имевшей группой.
Медицинский осмотры людей, на каковые приглашают, перенесли по крайней мере один тип показа либо оценки, оценив больше чем одну часть тела («многократный органсовокупности»). Ни один не был приглашен из-за определенной болезни либо фактора риска, т.е. все изучения оценили «бессимптомное население».Вмешательства медицинский осмотра изменились существенно через опробования, и включенные медицинские анкетные опросы, анализы кала, отображение, анализы крови, физические осмотры, иоценка сердечно-сосудистого риска.Из участников испытаний групп, на каковые приглашают процент тех, кто перенес первый раунд, колебался от 50% до 90% (средние 82%).
Результаты9 из опробований сказали относительно смертности и следовали за участниками в течение 4 – 22 лет. Анализ их не отыскал различия в числе смертельных случаевмежду теми медицинский осмотрами, на каковые приглашают, и не приглашенными: либо в целом либо специфично из-за рака либо болезни сердца.
Относительный риск смерти был 0.99 (с 95%-м доверительным промежутком в пределах от 0,95 к 1,03), и результаты были непротиворечивыми через изучения и во многихисследования и чувствительность подгруппы.Исследователи отмечают, что другие результаты в большинстве случаев не хорошо изучались, но предлагают предложить проверки состояния организма, не оказывает влияния на госпитализации,инвалидность, беспокойство, направления к доктору эксперту эксперта, дополнительные визита докторов либо работа свободного времени.
Было одно опробование, где медицинский осмотры стали причиной большему количеству заключений всех видов. И в другом опробовании, участники медицинский осмотров группы, на каковые приглашают, былиболее возможно, дабы быть диагностированным с большим кровяным давлением либо высоким холестерином, как возможно было бы ожидать.В трех из опробований громадные количества патологий были идентифицированы в медицинский осмотрах групп, на каковые приглашают.Применения
Крогсболл говорит от доказательств, что они изучили, «привлекательные больные к испытаниям состояния организма вряд ли будет полезно».«Одна обстоятельство этого имела возможность бы пребывать в том, что доктора идентифицируют дополнительные неприятности и принимают меры, в то время, когда они видят больных по вторым обстоятельствам», онпредлагает.Исследователи предлагают, дабы новые изучения сконцентрировались на отдельных компонентах медицинский осмотров и планировании условий, таких как заболевание почек идиабет. Они должны более детально взглянуть на потенциальный вред, что смогут причинить медицинский осмотры, потому, что они довольно часто игнорируются, приводя к фальшивому впечатлению отбаланс между вредом и преимуществами.
Вторая неприятность, которую они поднимают, пребывает в том, что, людей пригласил, дабы посетить медицинский осмотры, те, кто практически обнаруживается, может различаться от тех, кто выбирает не кпринимать участие. Существует хороший шанс, что люди, каковые являются в высоком риске для серьёзной заболевания, менее возможно, примут участие.