Сердечные приступы у молодых людей в два раза чаще заканчиваются летальным исходом при воспалительных заболеваниях, таких как псориаз, волчанка или ревматоидный артрит. Это результаты исследования, опубликованного сегодня в Европейском журнале профилактической кардиологии.
По крайней мере, 2% людей в Европе и во всем мире страдают системными воспалительными заболеваниями, которые часто поражают несколько систем органов. Многие из этих системных воспалительных заболеваний вызваны аутоиммунитетом, то есть иммунная система организма атакует сама себя. Псориаз является наиболее распространенным и вызывает красные, зудящие, чешуйчатые пятна на коже, а также может вызывать воспаление в суставах. Ревматоидный артрит приводит к воспалению суставов рук и ног и других систем органов. При системной красной волчанке (волчанке) организм может атаковать кожу, суставы, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие.
Люди с системными воспалительными заболеваниями имеют повышенный риск сердечных приступов. Воспалительные состояния могут возникать в любом возрасте, но часто они возникают в молодом возрасте. Это было первое исследование, в котором изучалась частота и влияние воспалительных заболеваний у молодых пациентов с сердечным приступом.
В исследовании использовались данные из реестра YOUNG-MI, в который вошли пациенты, перенесшие сердечный приступ в возрасте 50 лет и младше в период с 2000 по 2016 год и проходившие лечение в больнице общего профиля Массачусетса и больнице Бригама и женщин в Бостоне. Исследователи определили пациентов с системными воспалительными заболеваниями и сравнили их с пациентами без этих состояний.
Среди 2097 больных сердечным приступом в возрасте 50 лет и младше 53 (2.5%) имели воспалительное заболевание. Псориаз был наиболее распространенным (64%), за ним следуют волчанка (23%), ревматоидный артрит (9%) и другие состояния (4%). Как и ожидалось, пациенты с воспалительными состояниями чаще были женского пола. У них также было больше шансов иметь высокое кровяное давление, но у них были аналогичные показатели высокого холестерина и диабета по сравнению с теми, у кого не было воспалительных заболеваний.
В течение среднего периода наблюдения 11 человек.Через 2 года вероятность смерти у пациентов с воспалительными заболеваниями была почти в два раза выше, чем у пациентов без воспалительных состояний.
Затем исследователи сравнили уровень смертности 53 пациентов с воспалительными заболеваниями с подвыборкой из 138 пациентов без этих состояний. Эти две группы были сопоставлены по возрасту, полу и факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая диабет, ожирение, курение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Больных с воспалительными заболеваниями было 2.В 68 раз больше шансов умереть в течение 11 лет.2-летнее наблюдение по сравнению с подобранной группой без воспалительных состояний.
Автор исследования доктор. Бриттани Вебер, специалист по кардиоревматологии в Бригаме и женской больнице и Гарвардской медицинской школе, сказала: "Это говорит о том, что худшая долгосрочная выживаемость у молодых пациентов с сердечным приступом и воспалительными заболеваниями может быть связана с воспалением по сравнению с более высокой распространенностью других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний."
Аспирин и статины рекомендуются после сердечного приступа, но исследование показало, что пациентам с воспалительными состояниями реже назначались эти лекарства при выписке, чем пациентам без воспалительных заболеваний. "Мы были удивлены этим открытием," сказал доктор. Вебер. "Одной из причин может быть беспокойство по поводу лекарственного взаимодействия, поскольку эти пациенты часто принимают лекарства, подавляющие иммунную систему. Учитывая, что системные воспалительные заболевания встречаются редко, количество в этом исследовании было небольшим, и важно подтвердить этот результат в других аналогичных когортах."
Доктор. Вебер сказал, что необходимы инструменты для точного прогнозирования риска сердечного приступа у людей с воспалительными заболеваниями, чтобы нацелить профилактические меры, такие как статины. Она сказала: "Текущие калькуляторы, которые используются для определения права на профилактические препараты, обычно недооценивают сердечно-сосудистый риск у пациентов с системными воспалительными заболеваниями."
Относительно того, как предотвратить первый и последующие сердечные приступы, доктор. Вебер сказал, что люди с воспалительными заболеваниями должны следовать тем же советам, что и население в целом. Она сказала: "Образ жизни невероятно важен, включая здоровое питание, физическую активность и отказ от курения, а также контроль холестерина, артериального давления и диабета."