Исследования показали, что примерно 16% пациентов с локализованным раком простаты сожалеют о своем выборе лечения. European Urology, официальный журнал Европейской ассоциации урологов, опубликует статью Дж.W. Моул и др. сравнение различий в удовлетворенности и сожалении между пациентами, перенесшими открытую позадилонную радикальную простатэктомию и роботизированную лапароскопическую радикальную простатэктомию.
Исследование, проведенное в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме (США), было направлено на выявление независимых предикторов удовлетворения и сожаления после радикальной простатэктомии, чтобы пациенты могли получить более адекватную консультацию. Ответили в общей сложности 400 пациентов, большинство из которых остались довольны. Название статьи – «Удовлетворение и сожаление после открытой позадилонной или роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии».
Это первое исследование, посвященное влиянию хирургического подхода к простатэктомии на удовлетворение и сожаление. Социально-демографические переменные и качество жизни, связанное с конкретным заболеванием и связанным со здоровьем, были важными переменными, связанными с удовлетворением и сожалением. Авторы обнаружили, что роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия (RALP) независимо связана с более частой неудовлетворенностью и сожалением, примерно в 3-4 раза чаще, чем у пациентов, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию (RRP).
Авторы заявляют, что пациенты, выбравшие инновационный, менее инвазивный RALP, могут иметь более высокие ожидания в отношении послеоперационного качества жизни, связанного со здоровьем, по сравнению с пациентами, выбирающими более традиционную операцию. Следовательно, даже если обе группы достигли одинаковых показателей функции и беспокойства, группа RALP по-прежнему испытывала более высокий уровень неудовлетворенности и сожаления, чем группа RRP.
Афро-американская раса в значительной степени ассоциировалась с сожалением. Это может быть вызвано возможным широким разрывом восприятия между черными и белыми в сфере здравоохранения. Это также может быть вызвано тем фактом, что пациенты, как правило, дают более высокие оценки удовлетворенности расовым врачам, и ни один из врачей в исследовании не был афроамериканцем. Необходимы дальнейшие исследования на более разнообразных группах пациентов.
Также интересен вывод о том, что более длительное наблюдение было независимо связано с удовлетворением и сожалением, i.е. пациенты склонны больше сожалеть о своем выборе лечения, если плохое качество жизни, связанное со здоровьем, сохраняется в течение более длительного периода времени.
Авторы предлагают урологам тщательно описывать риски и преимущества новых технологий во время предоперационного консультирования, чтобы свести к минимуму сожаление и обеспечить максимальное удовлетворение.
Источник: Elsevier