Пациенты диагностировали со спектром шизофрении, и у биполярных расстройств есть более высокие показатели судимостей, чем население в целом. Идентификация спусковых механизмов для насилия могла быть потенциально важна для оценки степени риска.
Но есть отсутствие доказательств спусковых механизмов для насилия в пациентах с психозом.Сина Фэзель, Доктор медицины, Оксфордского университета, Соединенное Королевство и соавторы использовал общенациональные шведские данные для людей, родившихся между 1958 и 1988, чтобы исследовать диапазон спусковых механизмов для насильственных действий в пациентах с психотическими беспорядками и людях без психиатрического диагноза.Образец исследования включал больше чем 2,8 миллиона человек – 34 903 пациента с беспорядками спектра шизофрении, 29 692 пациента с биполярным расстройством и больше чем 2,7 миллиона незатронутых людей контроля для сравнения.
Исследование исследовало шесть спусковых механизмов: воздействие насилия, родительской тяжелой утраты, самоповреждения, травматического повреждения головного мозга, неумышленных травм и опьянения вещества.Абсолютные риски (уровень в населении) для тяжкого преступления на неделе после воздействия спускового механизма были, как правило, самыми высокими среди людей, диагностированных шизофрению, сопровождаемую теми с биполярным расстройством, и затем управляют участниками, у которых не было психиатрических диагнозов, согласно результатам. Воздействие насилия способствовало самым большим абсолютным рискам сильного преступления на неделе после воздействия спускового механизма.Относительные риски (отношение риска выставленных спусковому механизму к риску не выставленных) были вообще подобны через эти три группы для большинства спусковых механизмов, согласно исследованию.
Авторы отметили несколько ограничений, включая которые другие факторы могли бы объяснить воздействие спусковых механизмов и тяжкое преступление.«Эти результаты поддерживают гипотезу, что недавнее воздействие напряженного жизненного события, намеренной или неумышленной травмы, или диагностированный опьянение вещества увеличивает краткосрочный риск межабонентского насилия в людях с психотическими беспорядками и в средствах управления», исследование заканчивается.Передовая статья: вызов насилия при психозе«Клинически, эти результаты подразумевают, что пациенты с шизофренией или биполярным расстройством должны получить психиатрическую оценку для риска насилия, если они выдерживают опыт, подобный одному из спусковых механизмов, проверенных в этом исследовании…. Это исследование вызывает вопросы для будущего исследования.
Мы должны понять механизмы, подкрепляющие более аккуратный эффект на насилие», пишет Ян Волэвка, Доктор медицины, доктор философии, Медицинской школы Нью-Йоркского университета, в связанной передовой статье.