Добавление ультразвукового исследования слюнных желез (SGUS) к критериям классификации Американо-европейской консенсусной группы (AECG) повышает точность диагностики первичного синдрома Шегрена (ПСС), согласно исследованию, опубликованному в октябре. 25 в артрите & Ревматизм.
Диви Корнек, M.D., из Брестской клинической больницы во Франции и коллеги оценили эхоструктуру двусторонних околоушных и подчелюстных желез в проспективной когорте из 158 пациентов с подозрением на ПСШ. Был измерен размер железы и проанализирован кровоток околоушной железы с использованием допплеровских кривых.
Исследователи обнаружили, что 78 пациентов были диагностированы экспертами как имеющие ПСС, 78.2 процента из которых соответствовали критериям АЭКГ. Низкая диагностическая эффективность была замечена при допплеровском анализе и измерении размера железы. Наилучшая производительность для оценок эхоструктуры была для наивысшего уровня одной из четырех желез у каждого пациента с оптимальным пороговым значением ≥2 / 4, которое составляло 62.Чувствительность 8 процентов и 95.0 процентная специфичность. Используя пять переменных, выбранных с помощью анализа логистической регрессии – (слюноотделение * 1.5) + Ширмер * 1.5 + (биопсия слюнной железы * 3) + (SSA / SSB * 4.5) + SGUS * 2 – была построена взвешенная оценка. Оценка ≥5 / 12.5 было 85.Чувствительность 7 процентов и 94.Специфичность анализа характеристической кривой оператора приемника 9% по сравнению с 77.9 и 98.7 процентов по критериям АЭКГ. Добавление SGUS к критериям AECG увеличило чувствительность до 87.0 процентов, при сохранении специфичности.
"Учитывая новую надежду, порожденную внедрением биотерапевтических агентов для лечения ПСШ, критерии АЭКГ следует пересмотреть, чтобы учесть изменения в медицинских знаниях и технологиях визуализации," авторы пишут. "Дальнейшие исследования и внешняя валидация ультразвукового исследования необходимы в большей группе пациентов с подозрением на ПСС."