(PhysOrg.com) – В то время как врачи и исследователи стремятся к тому дню, когда лекарства, радиация и даже ультразвук будут использоваться для уничтожения опухолей, хирургическое удаление рака груди остается стандартным лечением.
Когда невозможно избежать хирургического вмешательства, пластические хирурги Чикагского университета лидируют в новой области хирургии, которая называется онкопластической хирургией, лечением рака, направленным на оптимальное эстетическое сохранение груди. Чикагский университет, ведущий академический медицинский центр реконструкции груди в регионе, стал пионером в уникальном и инновационном подходе к сотрудничеству, который привлекает внимание всей страны.
В онкопластической хирургии используется собственная грудь женщины и жировые отложения для эстетического восстановления структуры груди после лампэктомии. Каждый недавно диагностированный пациент с раком груди предстает перед мультидисциплинарной комиссией по опухолям во главе с Дэвидом Сонгом, доктором медицины, руководителем отделения пластической и реконструктивной хирургии, и Норой Ясковяк, доктором медицины, хирургическим директором центра груди медицинского центра. Пара представляет желания и опасения пациентки относительно сохранения груди, а группа оценивает уникальные обстоятельства и потребности каждой пациентки. "В частности, при раке груди не существует плана порезки печенья," Ясковяк сказал.
Затем радиолог и патолог обсуждают вероятность того, что у пациента не будет рака после операции. Другие специалисты также делятся своими точками зрения.
"Мы твердо уверены, что оптимальная помощь с меньшей вероятностью будет предоставлена отдельным хирургом или хирургами, которые не работают согласованно," Песня сказала. "Баланс между риском и пользой лучше всего достигается многопрофильной командой, специализирующейся на всех аспектах рака груди – от визуализации, точной клеточной диагностики, хирургической резекции до окончательной реконструкции и последующего лечения."
Недавний президент Чикагского общества пластических хирургов, Сонг подробно рассказал о своих подходах к коллегам из других учреждений. "В некоторых случаях существует сопротивление изменениям на институциональном культурном уровне, когда кажется, что что-то работает достаточно хорошо. Многим центрам сложно даже координировать время работы операционной, не говоря уже о совместном и гармоничном подходе к удалению и реконструкции опухоли."
Например, пластические хирурги обнаружили, что реконструировать грудь после облучения женщины сложно, особенно если рак находится в нижней части груди. Оставшаяся ткань груди часто разрушается и становится твердой, что приводит к деформации груди, которую трудно исправить. Таким образом, в Медицинском центре Чикагского университета хирург-онколог, пластический хирург и рентгенолог согласовывают время для проведения реконструкции после лампэктомии до начала облучения, что приводит к превосходным результатам.
"Предложение радиации после перестановки имеет все значение в мире," Песня сказала. "На каждую женщину, с которой мы обращаемся таким образом, приходится две или три женщины из других учреждений (у которых была лучевая терапия до пластической операции), которых мы должны попытаться спасти."
Командный подход окупается лучшими результатами и большим удовлетворением пациентов. "Наши данные показывают, что при немедленной онкопластической хирургии меньше осложнений, чем при отсрочке ее до окончания лучевой терапии," сказала песня. "Наряду с командой, скоординированной в отношении онкопластического подхода, это гарантирует, что мы решим рак и восстановим грудь за один раз, никоим образом не ставя под угрозу лечение рака," он сказал.