Согласно новому британскому исследованию, проведенному экспертами из Ноттингемского университета, серьезные приступы астмы у взрослых можно уменьшить путем временного, но значительного увеличения дозы ингаляционных стероидов во время тяжелых эпизодов астмы.
Предыдущее исследование в университете показало, что удвоение дозы ингаляционных стероидов во время обострения астмы не предотвратило частоту серьезных приступов, поэтому это новое клиническое испытание, финансируемое NIHR, было организовано, чтобы увидеть, имеет ли четырехкратное увеличение дозы более положительный эффект.
Астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым страдают около 300 миллионов человек во всем мире. Острые эпизоды пугают пациентов, вызывают серьезные проблемы со здоровьем, ненужные смерти, а также составляют значительную долю общих затрат на лечение астмы для служб здравоохранения.
Во время серьезных приступов астмы пациенты могут быть госпитализированы для лечения, включая кислород, небулайзерные бронходилататоры и высокие дозы стероидов, которые иногда могут иметь побочные эффекты.
Три человека умирают от астмы в Великобритании каждый день, и, согласно Национальному обзору смертей от астмы, две трети этих смертей можно было бы предотвратить с помощью базового лечения астмы, которое включает пациентов, получающих письменный план действий от своего врача, который, среди прочего, другой совет, описывает лекарство, которое им следует использовать.
Четырехкратное исследование астмы (FAST), опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, сравнивало два плана самоконтроля астмы в большом испытании с участием почти 2000 пациентов-добровольцев из Англии и Шотландии. Около половины пациентов были случайным образом распределены по плану, который предписывал четырехкратное введение ингаляционных стероидов в периоды обострения астмы, а другая половина следовала текущему стандартному плану самопомощи в течение 12 месяцев.
Исследование показало, что у участников из четырехкратной группы наблюдалось снижение тяжелых приступов астмы на 20% по сравнению с группой обычного лечения, а также у них было меньше госпитализаций по поводу астмы, поскольку только 3 пациента из четырехкратной группы были госпитализированы по сравнению с 18. в группе обычного ухода.
Профессор астмы и респираторной медицины Тим Харрисон из Медицинского факультета Университета и Центра биомедицинских исследований NIHR Nottingham University Hospitals NHS Trust сказал: "Наше исследование показывает, что пациенты могут снизить риск тяжелого приступа астмы, следуя плану самоконтроля, который включает временное четырехкратное увеличение приема профилактических препаратов при ухудшении состояния астмы. Это означает меньшую потребность в пероральных стероидах, таких как преднизолон, меньше госпитализаций в больницу с тяжелой астмой и, надеюсь, меньше смертей от астмы".
Ричард Харрис, 68-летний пациент, страдающий астмой, из Стэмфорда, Линкс, который принимал участие в исследовании, сказал: "Это исследование действительно повлияло на качество моей жизни, и в результате моя астма находится под гораздо лучшим контролем. По завершении исследования я продолжил следовать четырехкратному плану самоуправления с согласия моего терапевта. Я не мог достаточно высоко хвалить команду в Ноттингеме. Им удается сочетать высокий уровень профессионализма с дружелюбным подходом, который позволяет пациенту чувствовать себя частью команды, с ценными мнениями и информацией."
Доктор. Саманта Уокер, директор по исследованиям и политике Asthma UK и соавтор исследования, сказала: "Это новаторское исследование может реально изменить 5.4 миллиона человек в Великобритании страдают астмой. Это исследование показало, что увеличение количества стероидов в профилактических ингаляторах может предотвратить тяжелые приступы астмы и необходимость в госпитализации.
"Мы призываем всех медицинских работников, которые хотят увеличить дозировку лекарств от астмы своим пациентам, полностью объяснить, что это означает, сообщить им о потенциальных побочных эффектах и включить это в свой письменный план действий по борьбе с астмой. Людям с астмой, которые хотели бы увеличить прием лекарств, следует поговорить со своим лечащим врачом и не откладывать получение помощи или поддержки, даже если у них действительно случился приступ астмы."
Испытание FAST проводилось отделом клинических испытаний Ноттингема и финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR). Профессор Хиуэл Уильямс, директор программы оценки технологий здравоохранения (HTA) NIHR, сказал: "Мы гордимся тем, что профинансировали это оригинальное исследование под руководством исследователей. Исследование показывает, что четырехкратное увеличение количества ингаляционных стероидов в периоды обострения астмы значительно снижает тяжелые приступы астмы, что приводит к снижению потребности в пероральных стероидах и меньшему количеству госпитализаций. Исследование – хорошая новость для больных астмой во всем мире, поскольку оно показывает, как пациенты могут лучше управлять своим состоянием и, в конечном итоге, улучшить качество своей жизни."