Напряжение и несдержанность безотлагательности – самые частые два и большинство надоедливых мочевых симптомов среди женщин. Считалось, что приблизительно двенадцать процентов женщин сообщают о значительном беспокойстве от несдержанности напряжения и восьми процентах от несдержанности безотлагательности.
Недержание мочи поражает сотни миллионов женщин во всем мире. Затраты, вызванные этими признаками, замечательны.Старея, ожирение и роды увеличивают риск недержания мочи.
Долгосрочные эффекты способа доставки на недержании мочи остаются сомнительными.Темпы кесаревых сечений видели существенные увеличения с 1970-х. Сегодня, ставки составляют приблизительно 24% в Соединенном Королевстве, 33% в Соединенных Штатах и больше чем 50% в Бразилии.Новая информация о долгосрочных последствиях способа доставки на недержание мочи напряжения и недержание мочи безотлагательности доступна от метаанализа, изданного в европейской Урологии журнала.
Метаанализ включал 16 исследований, восемь из который сосредоточенный на воздействии способа доставки на несдержанность напряжения, семь на способе доставки и на напряжение и на несдержанность безотлагательности, и один на несдержанности безотлагательности. Наиболее распространенное сравнение было между вагинальной доставкой и кесаревым сечением (15 исследований, которые включали в общей сложности 45 659 женщин, исследующих воздействие на несдержанность напряжения и 8 исследований включая в общей сложности 49 623 воздействия исследования на несдержанность безотлагательности). Четыре исследования сравнили эффект действующей вагинальной доставки и непосредственной вагинальной доставки на несдержанность напряжения.
Согласно метаанализу, вагинальная доставка связана с почти двойным увеличением риска недержания мочи напряжения, с абсолютным увеличением риска 8%, когда по сравнению с кесаревым сечением. Эффект больше в младших женщинах и уменьшениях, когда время проходит от доставки.
По сравнению с кесаревым сечением вагинальная доставка связана с повышенным риском несдержанности безотлагательности также, но с абсолютным увеличением риска только 3%. Никакое различие не было найдено между действующей вагинальной доставкой (вакуум, щипцы) и непосредственной вагинальной доставкой.«Наш метаанализ предоставляет важную информацию о причинах безотлагательности и недержания мочи напряжения в женщинах, определите количество одного важного аспекта кесарева сечения и помогите женщинам, и их врачи принимают решения относительно способа доставки.», согласно акушерству и консультанту по гинекологии Риикке Тэхтинену от Университетской клиники Куопио и адъюнкт-профессору Кари Тиккинену от Хельсинской Университетской клиники.
«Выбирая способ доставки, множество факторов нужно рассмотреть. Запланированное кесарево сечение увеличивает риск ребенка необходимости в неотложной помощи и риске матери развития тромба, кровоточа, а также утробного разрыва и плацентарных расстройств прилипания во время последующих беременностей», говорит Тэхтинен.«Наш обзор показывает, что способ доставки оказывает влияние на здоровье тазового дна.
В будущем было бы полезно опознать лучше тех женщин, которые являются в высоком риске развития этих проблем и взять это лучше к рассмотрению, решая их способ доставки. Однако роды не должны быть излишне медикализированы, и мы должны принять во внимание, что операция для несдержанности напряжения меньше и менее агрессивна, чем кесарево сечение», завершает Тиккинен.