Несмотря на то, что молодые спортсмены должны получать медицинские экраны для допуска к занятиям спортом, эти тесты не смогли выявить важные сердечно-сосудистые аномалии у допущенных к соревнованиям игроков, и многим было разрешено играть, несмотря на подозрения на опасные сердечно-сосудистые заболевания, согласно большому исследованию пациентов. умер от внезапной смерти, представленный 10 марта Кевином Харрисом, доктором медицины, кардиологом-исследователем Фонда Института сердца Миннеаполиса (ФОМС). Данные представляются на ежегодных научных сессиях Американского колледжа кардиологии в Сан-Франциско.
Стеноз аорты, возникающий при неполном открытии аортального клапана сердца, считается редкой, но важной причиной смерти молодых людей. Расслоение и разрыв аорты, которые происходят, когда разрывы стенки аорты, соответственно, являются катастрофическими состояниями, которые обычно не связаны со смертью молодых людей. Тем не менее, роль этих очень серьезных состояний не рассматривается как причина смертей на спортивных площадках и их выявление с помощью стандартного скрининга перед участием.
"Хотя большинство этих молодых спортсменов проходят скрининг, к сожалению, процесс скрининга сильно различается, и у нас очень мало данных об эффективности этих скрининговых усилий," объясняет Харрис, который также является со-директором программы по острой расслоению аорты и директором лаборатории эхокардиографии в Миннеаполисском институте сердца в больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала конкретные исторические вопросы и компоненты физического обследования, которые должны включать кардиологический скрининг перед участием.
Для этого исследования исследователи ФОМС проанализировали U.S. Национальный регистр внезапной смерти молодых спортсменов для случаев внезапной смерти из-за заболевания аорты (включая расслоение, разрыв или коарктацию) и стеноза аорты.
Из 2588 случаев смерти в регистре 44 события были связаны со стенозом аорты (19) или заболеванием аорты (25). В среднем эта группа спортсменов составляла 17 человек.6 лет и 40 мужчин. Самыми известными видами спорта, представленными в этой группе, были футбол и баскетбол, за ними следуют бейсбол и софтбол.
По словам Харриса, 18 из 19 смертей, связанных со стенозом аорты, произошли сразу после физических упражнений. Кроме того, 16 случаев смерти, связанных с заболеванием аорты, произошли во время физических упражнений, 6 – при малоподвижном образе жизни и 2 – во время сна.
Данные о предварительном обследовании были доступны для 34 из 44 спортсменов. Из 34 смертей 15 молодых спортсменов были осмотрены кардиологами, у 3 из них была известная аномалия аорты, а у 8 ранее был диагностирован стеноз аорты или двустворчатые аортальные клапаны – последний из которых возникает, когда аортальный клапан имеет только два листовки вместо трех.
Основываясь на своих выводах, исследователи пришли к выводу, что стеноз аорты и заболевания аорты являются редкими, но важными причинами внезапной смерти среди молодых конкурентоспособных спортсменов, обычно во время игры в баскетбол или футбол.
Двадцать пять процентов спортсменов (11 из 44) жаловались на симптомы боли в груди, спине или животе за несколько дней до коллапса. Трое из 11 были замечены в отделении неотложной помощи. Двое из 11 обращались к кардиологу за день до смерти.
"Мы смогли определить, что большинство спортсменов в этом исследовании были допущены к занятиям спортом, а треть была обследована кардиологом," Харрис сообщает. "Широко распространенный процесс скрининга не смог выявить серьезных сердечно-сосудистых аномалий у 19 смертей. В остальных 15 случаях возникло подозрение на сердечно-сосудистые заболевания, но спортсменам было разрешено продолжать соревноваться в соревновательных видах спорта."