Среди пациентов с необъясненной болью после перенесения полной совместной замене содержащими металл компонентами женщины более вероятны, чем мужчины дать положительный результат на металлическое повышение чувствительности, согласно отчету Нэдима Дж. Халлэба, доктора философии, и коллег из Университетского Медицинского центра Порыва, Чикаго. «Эти результаты могут объяснить, по крайней мере частично, сексуальное неравенство в результатах определенного TJA [полная совместная артропластика] проекты внедрения», пишут исследователи.Более высокий Уровень и Серьезность Металлического Повышения чувствительности в Женщинах после Совместной ЗаменыАвторы рассмотрели данные по 2 613 пациентам, которые были оценены для необъясненной боли в суставах после полной замены бедра и/или колена.
У всех были содержащие металл совместные компоненты замены, и ни у одного не было симптомов инфекции, воспламенения или других результатов, которые объяснят их боль.Пациенты насчитали 62 года возраста; 60 процентов пациентов были женщинами.
Среднее время начиная с совместной замены составляло приблизительно три года, и в большинстве случаев меньше чем два года. У женщин были более высокие средние очки боли, чем мужчины: 6.8 против 6,1, в масштабе от 0 до 10.Все пациенты подверглись анализу крови – тесту на преобразование лимфоцита или LTT – чтобы оценить повышение чувствительности иммуноцита к металлам.
LTT может оценить, заболел ли пациент аллергией к одному или нескольким металлов, содержавшихся в компонентах внедрения, таких как кобальт, хром или никель.Результаты LTT предложили, чтобы свободное повышение чувствительности внедрило металлы в 49 процентов женщин, по сравнению с 38 процентами мужчин. Различие сохранилось, когда исследователи использовали более строгое определение повышения чувствительности: 25 против 18 процентов. Кроме того, среди пациентов с положительными результатами LTT, серьезность металлической чувствительности была больше в женщинах.
До тестирования крови 29 процентов женщин с болью после того, как совместная замена сказала, что у них были аллергические реакции кожи на металлы, по сравнению с 4 процентами мужчин.Результаты показывают «замечательное и значительное» увеличение чувствительности иммуноцита к металлам в женщинах по сравнению с мужчинами с необъясненной болью после полной замены бедра или колена. «Это поддерживает и нашу гипотезу и предыдущие отчеты, что у женщин может быть более высокий риск неблагоприятных ответов внедрить металлы», пишут доктор Халлэб и соавторы.
Результаты поддерживают возможность, что у более высокого уровня осложнений после полной совместной замены в женщинах может быть «адаптивное иммунологическое основание». Но все еще неясно, связано ли связанное с полом различие в свободном повышении чувствительности с внутренними биологическими факторами, такими как гормоны, или к факторам окружающей среды, таким как воздействие металлов в драгоценностях или косметике.Исследование также не могло определить, является ли повышение чувствительности к металлам существующим ранее условием, или вызванный содержащими металл совместными внедрениями или комбинацией двух. Исследователи призывают, чтобы более целенаправленные исследования оценили исходы болезней пациентов, которые дают положительный результат на металлическое повышение чувствительности.
Доктор Халлэб добавляет, «Мы чувствуем, что эти результаты добавляют веру в полезность металлической аллергии LTT, проверяющий на диагностирование ортопедических пациентов, которые демонстрируют историю кожной металлической аллергии или имеют внедрение с идиопатической болью и/или воспламенение внедрения пери».