Миллионы американцев с диабетом 2 типа и предиабетом подвержены риску хронического заболевания почек, а еще 59000 американцев в возрасте 40 лет и старше подвержены риску слепоты, связанной с диабетом.
Это отрезвляющий вывод нового исследования исследователей U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях эти осложнения можно обратить или замедлить их прогрессирование, – сказал доктор. Джоэл Зонсейн. Он директор Клинического центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. Он не участвовал в новом исследовании.
"Когда мы говорим о профилактике, на самом деле мы говорим не о профилактике заболеваний, а, скорее, о поддержании хорошего качества жизни за счет отсрочки возникновения новых осложнений," он сказал. "Мы можем предотвратить осложнения, изменив образ жизни и приняв правильные лекарства," Zonszein добавил.
Фактически, многие пациенты с диабетом в течение более 40-50 лет не имеют или имеют минимальных осложнений и ведут нормальный образ жизни, – отметил он.
Но единственный способ предотвратить или замедлить развитие осложнений диабета – это диагностировать их на ранней стадии и активно контролировать уровень сахара в крови, сказал Зонсейн.
"К сожалению, у нас есть обратная сторона медали – те, кто не вовлечен и не вовлечен в свою болезнь, с нелеченным диабетом, которые идут по скользкой дороге и быстро падают, развивая осложнения, которые трудно замедлить," он объяснил.
"Это исследование является предупреждением для людей, у которых уже начались осложнения," Zonszein сказал.
Согласно отчету, чуть более 30 миллионов американцев страдают диабетом 2 типа.
По словам доктора, диабет может сказаться на системе кровообращения, особенно на мельчайших кровеносных сосудах. Джеральд Бернштейн. Он эндокринолог и координатор Диабетической программы Фридмана в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Вот почему диабет является основной причиной почечной недостаточности, сказал Бернштейн. Он добавил, что именно поэтому хроническая болезнь почек является основным фактором риска серьезных сердечных заболеваний, инсульта и смерти.
Кроме того, повреждение мелких кровеносных сосудов в глазах приводит к состоянию, называемому диабетической ретинопатией, которое в конечном итоге может привести к потере зрения, объяснил Бернштейн, который также не участвовал в новом исследовании
Исследователи использовали данные U.S. Национальные обследования здоровья и питания (NHANES) за 2005-2008 гг. Команда под руководством исследователя CDC Меды Павкова обнаружила около 400 взрослых людей с диабетом и хроническим заболеванием почек. Более 36 процентов этой группы также страдали диабетической ретинопатией.
Исследователи обнаружили, что более 8 процентов страдали диабетической ретинопатией настолько серьезной, что она угрожала их зрению.
"По сравнению с людьми без диабетической ретинопатии люди с диабетической ретинопатией в среднем были старше, с более высоким HbA1c [показатель уровня сахара в крови в течение двух-трех месяцев], более высоким кровяным давлением, более продолжительной продолжительностью диабета и лечились инсулином," авторы исследования написали.
Как выяснили исследователи, повышение HbA1c на 1% привело к увеличению риска развития диабетического заболевания глаз на 50%. Кроме того, каждые пять лет жизни с диабетом риск увеличивается на 40 процентов.
По словам исследователей, влияние артериального давления меньше: риск диабетической ретинопатии на каждые 10 мм рт.
Но у людей, принимающих инсулин для контроля уровня сахара в крови, вероятность развития диабетического состояния глаз в 13 раз выше, как показали исследования.
"В целом распространенность диабетической ретинопатии была выше, чем в более раннем исследовании NHANES, после поправки на возраст, пол, расу / этническую принадлежность, среднее артериальное давление и HbA1c, тогда как распространенность угрожающей зрению диабетической ретинопатии оставалась в значительной степени неизменной с течением времени," исследователи сообщили.
Бернштейн сказал, что осведомленность о заболеваниях почек и диабетической ретинопатии может помочь людям оставаться здоровыми в течение длительного времени.
Диагностировать заболевание почек на ранней стадии можно с помощью простого анализа мочи. Кроме того, по его словам, осмотр глаза может выявить ранние признаки диабетической ретинопатии.
"Вам необходимо регулярно проверять их, особенно у людей из группы риска и у людей с аномальным уровнем сахара в крови, даже в предиабетическом диапазоне. Им необходимо регулярно проходить скрининг на заболевания почек и диабетическую ретинопатию," Бернштейн сказал.
"Когда вы вкладываете средства в лечение проблем с глазами и почками, у вас есть шанс защитить этого пациента на долгие годы – это дает тканям шанс самовосстановиться," добавил он.
Отчет должен был быть представлен во вторник на заседании Европейской ассоциации по изучению диабета в Лиссабоне, Португалия. Результаты, представленные на собраниях, обычно рассматриваются как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.