(AP) – Люди, пережившие рак груди, рискуют вернуться к своей болезни, если они принимают определенные антидепрессанты, одновременно принимая тамоксифен, лекарство от рака, тревожное новое исследование показывает.
Около 500000 женщин в США принимают тамоксифен, что вдвое снижает вероятность рецидива рака груди. Многие из них также принимают антидепрессанты от приливов, потому что гормональные таблетки не считаются безопасными после рака груди.
Врачи давно знают, что некоторые антидепрессанты и другие лекарства могут снизить количество активной формы тамоксифена в кровотоке. Но влияет ли это на риск рака, неизвестно.
Новое исследование, опубликованное в субботу на конференции по раку во Флориде, является крупнейшим исследованием этой проблемы. Было обнаружено, что использование этих мешающих препаратов, включая Прозак, Паксил или Золофт, может практически свести на нет те преимущества, которые дает тамоксифен.
Многие врачи сомневаются в величине вреда от сочетания этих лекарств, а второе, меньшее исследование, предполагает, что он может быть не очень большим.
Но суть в том же: не все антидепрессанты создают эту проблему, и женщинам следует поговорить со своими врачами о том, какие из них лучше.
"Есть и другие альтернативы, которые мы можем рассмотреть" это безопаснее, сказал доктор. Эрик Винер, руководитель отдела рака груди онкологического центра Дана-Фарбер в Бостоне.
Он не участвовал в исследовании, которое проводила компания Medco Health Solutions Inc., менеджер по крупным страховым выплатам. Исследователи использовали медицинские записи участников, чтобы идентифицировать 353 женщин, принимающих тамоксифен плюс другие препараты, которые могут ему мешать, и 945 женщин, принимающих только тамоксифен. Те, кто принимал комбинацию лекарств, делали это в среднем около года.
Затем исследователи проверили, сколько человек прошли лечение от второго рака в следующие два года. Рак молочной железы рецидивировал примерно у 7 процентов женщин, принимавших только тамоксифен, и у 14 процентов женщин, принимавших другие препараты, которые могли помешать, в основном антидепрессанты Паксил и Прозак и, в меньшей степени, Золофт.
Если женщина хочет принимать антидепрессант, "Вы, наверное, хотите держаться подальше от этих троих," сказал главный врач Medco, д-р. Роберт Эпштейн.
По словам Эпштейна, у женщин, принимающих антидепрессанты Celexa, Lexapro или Luvox с тамоксифеном, не наблюдалось повышенного риска рака груди, и есть основания полагать, что другие антидепрессанты также могут быть безопасными.
Второе исследование, проведенное доктором. Винсент Дезенти из Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах обнаружил небольшой риск от комбинации тамоксифена и популярных антидепрессантов. Однако только 150 женщин в исследовании принимали такие комбинации более двух месяцев, и их сравнивали с женщинами, принимавшими комбинации в течение более короткого времени, а не с женщинами, принимающими только тамоксифен.
Исследования Dutch и Medco были представлены на заседании Американского общества клинической онкологии.
Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рассматривает изменение маркировки тамоксифена, чтобы предупредить об антидепрессантах и генных вариациях, которые есть у некоторых женщин, которые могут сделать тамоксифен менее эффективным. Консультативная группа единогласно рекомендовала изменение в 2006 году, но агентство все еще рассматривает его.
"Это очень спорный вопрос," сказал доктор. Клодин Айзекс, врач-маммолог в Онкологическом центре Ломбарди Джорджтаунского университета. "Пока эти данные не будут абсолютно ясны, я бы избегал препаратов, влияющих на метаболизм тамоксифена."
Рак груди – самый распространенный вид рака у американских женщин. В прошлом году было диагностировано более 182 000 новых случаев заболевания, что привело к почти 41 000 смертельных исходов.
—
В сети:
Встреча по раку: http: // www.asco.org
Институт рака: http: // www.рак.правительство
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.