Эпидемия микроцефалии в Бразилии продолжает оставаться загадкой: если вирус Зика виноват, то почему нет подобных эпидемий в других странах, которые также сильно пострадали от вируса? В Бразилии уровень микроцефалии резко возрос: более 1500 подтвержденных случаев. Но в Колумбии недавнее исследование почти 12000 беременных женщин, инфицированных вирусом Зика, не выявило случаев микроцефалии. Если Зика виноват в микроцефалии, то где пропавшие случаи?? Возможно, есть еще одна причина эпидемии в Бразилии. Согласно новому отчету Института сложных систем Новой Англии (NECSI), количество пропавших без вести в Колумбии и других странах вызывает серьезные вопросы о предполагаемой связи между вирусом Зика и микроцефалией.
На прошлой неделе Медицинский журнал Новой Англии опубликовал предварительные результаты большого исследования беременных колумбийских женщин, инфицированных вирусом Зика. Из почти 12000 беременных женщин с клиническими симптомами инфекции Зика до 28 марта случаев микроцефалии на 2 мая зарегистрировано не было. В то же время было зарегистрировано четыре случая Зика и микроцефалии у женщин, у которых не было симптомов инфекции Зика и поэтому они не были включены в само исследование.
Возможно ли, что для того, чтобы роды привели к такому количеству детей, которое наблюдается в Бразилии, требуется больше времени?? Согласно отчету NECSI, цифры не складываются. Случаи вируса Зика и микроцефалии, не включенные в исследование, показывают, что гораздо больше беременностей, пораженных вирусом Зика, протекают без симптомов. Поскольку имеется четыре случая микроцефалии с вирусом Зика, и ни один из них не входит в исследование, число незарегистрированных случаев вируса Зика должно быть примерно в четыре раза больше. Это означает, что в Колумбии зарегистрировано не менее 60 000 беременностей, инфицированных вирусом Зика.
В отчете NECSI анализируются данные и показано, что четыре случая Зика и микроцефалии, наблюдавшиеся до 28 апреля, – это как раз то, что можно было бы ожидать из-за фоновой частоты – из 60 000 беременностей уже ожидается 20 000 родов. Ожидаемый уровень микроцефалии для стран, в которых не зарегистрировано случаев инфицирования 2 из 10 000 новорожденных, дает ровно четыре случая. В исследовании также отмечается, что до 28 апреля в Колумбии было зарегистрировано около 50 случаев микроцефалии, из которых только четыре были связаны с вирусом Зика. Ожидается, что четыре случая совпадения вируса Зика и микроцефалии при одних и тех же беременностях, даже если вирус Зика не является причиной.
В свете этих доказательств NECSI говорит, что причина микроцефалии в Бразилии должна быть пересмотрена. Одна из возможных причин – пестицид пирипроксифен, который применяется в питьевой воде в некоторых частях Бразилии для уничтожения личинок комаров, переносящих вирус Зика. Пирипроксифен является аналогом ювенильного гормона насекомых, который перекрестно реагирует с ретиноевой кислотой, которая, как известно, вызывает микроцефалию. Группа врачей из Бразилии и Аргентины, Шведский научно-исследовательский центр токсикологии и NECSI призвали к дальнейшим исследованиям потенциальной связи между пирипроксифеном и микроцефалией.