Исследователи, изучающие детей с врожденным дефектом, связанным с вирусом Зика, говорят, что они обнаружили ранее не зарегистрированные проблемы со зрением, возможно, связанные с вирусом, которые могут привести к серьезным нарушениям зрения. У трех бразильских младенцев с микроцефалией исследователи наблюдали поражения сетчатки, кровоизлияния и аномальное развитие кровеносных сосудов, ранее не отмечавшееся в связи с вирусом. Результаты опубликованы в Интернете сегодня в журнале Ophthalmology, Американской академии офтальмологии.
В настоящее время известно, что вирус Зика вызывает микроцефалию – врожденный дефект, характеризующийся меньшими размерами головы и мозга. В Бразилии, где произошла самая серьезная вспышка, около 1.Сообщается, что 5 миллионов человек заражены вирусом. По сообщениям, недавно родилось около 4000 младенцев с микроцефалией. В результате Всемирная организация здравоохранения объявила в феврале чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, что еще больше повысило актуальность необходимости проведения дополнительных исследований. Предыдущее исследование 29 бразильских младенцев с предполагаемой врожденной инфекцией Зика показало, что у третьего были проблемы с глазами. К ним относятся глазные поражения, аномалии зрительного нерва и хориоретинальная атрофия, увядание сетчатки и сосудистой оболочки, последняя из которых обеспечивает сетчатку кислородом и питательными веществами.
Для этого тематического исследования исследователи-офтальмологи из Бразилии и Стэнфордского университета исследовали глаза трех маленьких мальчиков из Северной Бразилии, родившихся в конце 2015 года с микроцефалией. У всех были матери с подозрением на вирусную инфекцию Зика в первом триместре беременности. Среди результатов исследователи определили несколько типов глазных проблем, которые ранее не наблюдались в связи с вирусом Зика, некоторые из которых могут вызвать нарушение зрения, если их не лечить. К ним относятся:
Геморрагическая ретинопатия
, или кровотечение в сетчатке, светочувствительном слое клеток, выстилающих заднюю часть глаза;
Аномальная сосудистая сеть сетчатки
, включая признаки отсутствия кровеносных сосудов в сетчатке, где клетки могли умереть; а также
Торпедная макулопатия
, определяется по торпедообразным очагам в макуле, центральной части сетчатки.
В дополнение к этим наблюдениям у младенцев в этом исследовании также наблюдались другие глазные симптомы, отмеченные в предыдущем исследовании. В частности, у всех трех детей в этом тематическом исследовании наблюдались признаки пигментной макулопатии, поражения, которые проявляются в виде пигментных пятен на макуле. На четырех глазах наблюдались симптомы хориоретинальной атрофии, отмеченные темным пигментированным кольцом.
Это небольшое исследование с ограниченными данными наблюдений. Однако полученные данные дополняют растущий объем клинической информации о том, как вирус Зика может влиять на развитие глаз и зрение детей. Авторы отметили, что остается неясным, вызывает ли вирусная инфекция аномалии глаз или они являются следствием микроцефалии, вызванной вирусом Зика.
"Насколько мне известно, обнаруженные нами проблемы со зрением ранее не были связаны с вирусом Зика," сказал Дариус Мошфеги, М.D., старший автор и профессор офтальмологии Медицинской школы Стэнфордского университета. "Следующим шагом является дифференциация результатов, связанных с самим вирусом Зика, и микроцефалией, вызванной этим вирусом, чтобы лучше понять, какие младенцы нуждаются в скрининге."
На данный момент авторы призывают всех младенцев с микроцефалией в пораженных вирусом Зика местах обследовать офтальмолога. Это соответствует недавним рекомендациям по скринингу Центров по контролю и профилактике заболеваний.
"До дальнейшего уведомления медицинским работникам в регионах, эндемичных по инфекции Зика, рекомендуется направлять всех новорожденных с микроцефалией на обследование сетчатки глаза," авторы написали. "Процедура может внести значительный вклад в наше понимание инфекции."