Из-за дефицита клинических лабораторий сна и удостоверенных детских специалистов по сну – а также высокая стоимость, неудобство для родителей и детей и потребности в ночном штате – только меньшинство детей с внезапной остановкой дыхания во сне, даже в Соединенных Штатах и Европе, полностью оценены. Отсутствие ресурсов для исследований сна еще более проблематично в меньшем количестве развитых стран.
«Упрощая процедуру и существенно уменьшая стоимость, мы полагаем, что можем оценить больше детей, которые являются в значительном риске, особенно в областях, где есть ограниченный доступ к педиатрическому средству лаборатории сна», сказали ведущий автор исследования, Дэвид Гозэл, Мэриленд, MBA, преподаватель педиатрии в Чикагском университете и предыдущем президенте American Thoracic Society (ATS).В американском Журнале ATS Медицины Дыхательной и Интенсивной терапии многонациональная группа исследователей описывает автоматизированную систему, которую они разработали, который включает 23 аналитических особенности в диагностический алгоритм нейронной сети.
Все их данные прибывают из пульса oximeter, простое устройство, которое обрезает на кончик пальца пациента, чтобы измерить его или ее сердечный ритм и уровни кислорода в крови в течение ночи.Их исследование, «Ночная Находящаяся в Oximetry Оценка Обычно Храпящих Детей», отправил рано онлайн на веб-сайте журнала, показало, что этот вниз чистивший подход выдержал сравнение с полным исследованием сна.
Авторы оценивают, что это могло сократить издержки на целых 90 – 95 процентов.Предпочтительный установленный порядок для диагностирования внезапной остановки дыхания во сне в США является полисомнографией.
Это основано на использовании oximeter, чтобы сделать запись кислородных уровней, но добавляет, что дополнительные компоненты, такие как мозговая деятельность контролируют, оценка движения глаз, сердечные записи сигнала и меры мышечного напряжения. Видеокамера, как правило, делает запись каждого исследования.
Этот подход, который рассматривают категоричным, требует большого количества оборудования и многократного штата.Чтобы оценить потребность в этих дополнительных диагностических мерах, исследователи сравнили свою находящуюся в oximeter автоматизированную систему с полисомнографией. Они проанализировали больше чем 4 000 исследований, выполненных на детях в возрасте два 18 годам, которые были переданы в одну из 13 ведущих педиатрических лабораторий сна во всем мире для частого храпа или других симптомов препятствующей внезапной остановки дыхания во сне.
Они нашли, что данные из мер кроме oximetry имели ограниченную дополнительную стоимость.«Странным способом это усилие сократить ресурсы могло быть рассмотрено как важный шаг вперед», сказал Гозэл. «Доступ к точному и легко осуществленному диагностическому инструменту, такому как ночной oximetry для препятствующей внезапной остановки дыхания во сне, мог увеличить частоту и понизить стоимость показа, обеспечив простой, прочный способ обнаружить детей в высоком риске и получить их в лечение».Точность одного только oximetry была «все более и более прочна, поскольку серьезность болезни увеличилась», отмечают авторы. Этот тест обнаружил приблизительно 75 процентов детей с легкой одышкой, большинство которых не потребует лечения.
Это обнаружило 82 процента из тех с умеренной болезнью и 90 процентов из тех с тяжелой внезапной остановкой дыхания во сне.Дети, которые, казалось, не нуждались в лечении, «могли быть повторно проверены в течение нескольких недель», авторы предлагают, «если их признаки сохранились».Педиатрическая внезапная остановка дыхания во сне распространена, поражая три – пять процентов всех детей. Постоянное разрушение сна может затронуть познавательное и физическое развитие ребенка и увеличить риск гипертонии, диабета и сердечно-сосудистого заболевания позже в жизни.
Этот подход «мог позволить ранний, частый, и недорогой показ всех храпящих детей и определить тех, кого должны будут определенно рассматривать», написали авторы.