По словам исследователей, распространенный недорогой препарат, который используется для предотвращения сердечных приступов и снижения артериального давления, также может помочь пациентам с меланомой прожить дольше.
Исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что пациенты с меланомой, которые получали иммунотерапию во время приема определенного типа бета-блокаторов, жили дольше, чем пациенты, получавшие только иммунотерапию. В последующем эксперименте с мышами исследователи увидели те же результаты.
Доктор. Тодд Шелл, профессор микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа штата Пенсильвания, сказал, что, поскольку бета-блокаторы уже широко доступны, результаты, опубликованные в журнале OncoImmunology, могут указать врачам простой способ лучше лечить своих пациентов.
"Бета-блокаторы, которые, как мы обнаружили, были эффективны против меланомы, – пан-бета-блокаторы – на самом деле назначались меньше всего," Шелл сказал. "Большинству пациентов либо прописывают селективные бета-адреноблокаторы, либо они вообще не принимают бета-адреноблокаторы. Это означает, что существует большая популяция пациентов, которые могут иметь право принимать блокаторы пан-бета во время лечения иммунотерапией. А поскольку бета-адреноблокаторы уже одобрены FDA, мы знаем, что это безопасно и может быть очень быстро реализовано в лечении пациентов."
Пациенты с метастатической меланомой или меланомой, которая распространилась на другие части тела, часто имеют плохой прогноз, и хотя некоторые формы иммунотерапии – методы лечения, которые укрепляют иммунную систему организма для борьбы с болезнью – являются многообещающими, частота ответа составляет менее 35 процентов.
Предыдущие исследования показали, что физиологический стресс не позволяет иммунной системе эффективно бороться с опухолями, в то время как снижение стресса повышает эффективность противораковых методов лечения. Исследователям было любопытно, улучшит ли снижение стресса с помощью бета-блокаторов результаты у пациентов, получающих иммунотерапию.
"Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм, но они также могут влиять на иммунные клетки и улучшать иммунную функцию," Шелл сказал. "Мы хотели выяснить, существует ли корреляция между бета-блокаторами, которые пациенты принимали при другом заболевании, и их реакцией на иммунотерапию. Для лечения метастатической меланомы в настоящее время одобрено использование трех различных типов иммунотерапии, и мы специально изучили эту группу людей."
В исследованиях, разработанных доктором. Кэтлин Коколус, научный сотрудник, исследователи проанализировали данные 195 пациентов с метастатической меланомой, которые лечились иммунотерапией в период с 2000 по 2015 год, 62 из которых также принимали бета-блокаторы. Они сравнили выживаемость пациентов, принимавших бета-1-селективные блокаторы, пан-бета-блокаторы и не принимавшие бета-блокаторы.
Хотя не было большой разницы в том, как долго жили пациенты, принимавшие бета-1-селективные блокаторы или не принимавшие бета-блокаторы, результаты показывают, что пациенты, принимавшие пан-бета-блокаторы, жили значительно дольше, чем другие. Через пять лет после иммунотерапии около 70 процентов пациентов, получавших пан-бета-блокаторы, были все еще живы, по сравнению с примерно 25 процентами тех, кто принимал бета-1-селективные блокаторы или вообще не принимал бета-адреноблокаторы.
Чтобы объяснить результаты, команда провела параллельный эксперимент на мышах с меланомой. Они лечили мышей с помощью иммунотерапии и с или без пан-бета-блокатора пропранолола. Исследователи обнаружили, что пропранолол значительно замедляет рост опухоли и увеличивает выживаемость в сочетании с иммунотерапией.
Доктор. Джозеф Драбик, врач и профессор медицины в Медицинском колледже штата Пенсильвания, сказал, что результаты показывают, что снижение физиологического стресса с помощью бета-блокаторов может помочь повысить эффективность иммунотерапии и выживаемость пациентов с меланомой.
"Эти новые иммунотерапевтические методы хороши, но они работают не для всех," Драбик сказал. "Итак, как мы можем улучшить эти методы лечения? Мы увидели, что у пациентов, принимающих бета-блокаторы, резко улучшилась выживаемость, и мы смогли повторить эти результаты на мышах и увидеть точно такое же явление."
Драбик также сказал, что это исследование является хорошим примером преимуществ поиска новых применений лекарств, которые существовали некоторое время назад.
"Преимущество этого в том, что бета-блокаторы уже давно безопасны для людей, они дешевы и являются универсальными," Драбик сказал. "И теперь у них есть возможность дополнить некоторые из этих новых иммунотерапевтических препаратов, чтобы помочь людям с раком."
Шелл сказал, что в будущем они будут работать над клиническими испытаниями для дальнейшего изучения и понимания роли бета-блокаторов в лечении рака.