Согласно исследованию, опубликованному в Журнал клинической эндокринологии эндокринного общества & Метаболизм.
Диабетом страдают около 30 миллионов американцев. Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой заболевания и возникает у пациентов, устойчивых к инсулину. Диабет 1 типа, который чаще всего диагностируется у детей и подростков, возникает из-за дефицита инсулина. Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин каждый день, в то время как пациентов с диабетом 2 типа можно лечить с помощью диеты, физических упражнений и пероральных лекарств от диабета.
Хороший контроль уровня сахара в крови – важная цель для пациентов с диабетом. Клиницисты обычно измеряют гликемический контроль пациента с помощью теста на гемоглобин A1c. Тест одновременно диагностирует диабет и измеряет средний уровень сахара в крови пациента в течение двух-трех месяцев. Пациенты рискуют получить осложнения, если уровень сахара в крови со временем остается слишком высоким или падает слишком низко.
"Мы исследовали связь между степенью гликемического контроля и риском переломов на большой когорте пациентов с впервые диагностированным диабетом 1 и 2 типа," сказал один из авторов исследования, Янина Ваваникуннель, M.D., Университетской клиники Базеля в Базеле, Швейцария. "Оба типа диабета связаны с хрупкими переломами, и мы показали, что плохой гликемический контроль связан с повышенным риском переломов при диабете 1 типа."
Данные из U.K.-база данных первичной медико-санитарной помощи была использована для разработки вложенного исследования случай-контроль в когорте из 3329 пациентов с диабетом 1 типа и 44 275 пациентов с диабетом 2 типа. Исследователи обнаружили, что оба заболевания связаны с хрупкими переломами. Это исследование уникально, поскольку в нем изучалось гораздо большее количество пациентов, чем в прошлом исследовании, и изучались средние значения A1c за три года. В среднем было зарегистрировано девять измерений A1c для пациентов с диабетом 1 типа и 11 измерений для пациентов с диабетом 2 типа.
Это исследование показывает, что плохой гликемический контроль с уровнем A1c выше восьми процентов связан с повышенным риском переломов у пациентов с диабетом 1 типа, но не 2 типа, по крайней мере, при краткосрочном заболевании. Согласно этому исследованию, риск перелома у пациентов с диабетом 2 типа, вероятно, связан с факторами, выходящими за рамки гликемического контроля, как и другие сопутствующие заболевания, связанные с диабетом.
"Тем не менее, риск переломов при диабете 2 типа имеет клиническое значение, а также является серьезной проблемой для здоровья во всем мире из-за его высокой распространенности," сказал другой автор исследования, Сара Шарлье, М.Sc., Университетской клиники Базеля.
Среди других авторов исследования: Клаудиа Беккер и Корнелия Шнайдер из Университетской клиники Базеля и Базельского университета в Базеле, Швейцария; Сьюзан С. Джик из Бостонской программы совместного надзора за наркотиками и Медицинской школы Бостонского университета в Лексингтоне, штат Массачусетс.; Кристоф Р. Мейера из университетской больницы Базеля, Базельского университета и Бостонской совместной программы надзора за наркотиками; и Кристиан Мейер из Университетской клиники Базеля.
Исследование получило финансовую поддержку от Schweizerischer Nationalfonds zur Förderung der Wissenschaftlichen Forschung.
Изучение, "Связь между гликемическим контролем и риском переломов у больных сахарным диабетом: вложенное исследование случай-контроль," будет опубликовано в Интернете до выхода в печать.