Добавление высоких доз витамина D женщинам в постменопаузе не было связано с положительным влиянием на минеральную плотность костей, функцию мышц, мышечную массу или падение, согласно результатам рандомизированного клинического исследования, опубликованного онлайн JAMA Internal Medicine.
Низкий уровень витамина D способствует остеопорозу из-за снижения общего фракционного всасывания кальция (TFCA), и почти половина женщин в постменопаузе страдают остеопоротическим переломом. Однако эксперты расходятся во мнениях относительно оптимального уровня витамина D для здоровья скелета. Некоторые эксперты утверждают, что оптимальный уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке составляет 30 нг / мл или выше, в то время как Институт медицины рекомендует уровни 20 нг / мл или выше, в зависимости от фона исследования.
Карен Э. Хансен, М.D., M.S., из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Мэдисон и его коллеги сравнили эффекты плацебо, низких доз холекальциферола (форма витамина D) и высоких доз холекальциферола на однолетние изменения общего TFCA, минеральной плотности костей. , тесты сидячего положения и мышечной массы у 230 женщин в постменопаузе (75 лет и младше) с недостаточностью витамина D.
Участники испытания были разделены на три группы: ежедневное белое плацебо и два раза в месяц желтое плацебо, ежедневное 800 МЕ витамина D3 (низкая доза) и два раза в месяц желтое плацебо, а также ежедневное белое плацебо и два раза в месяц 50000 МЕ витамина D3 (высокая доза). Режим высоких доз витамина D обеспечивает и поддерживает уровни 25-гидроксивитамина D на уровне более или равном 30 нг / мл.
Результаты показывают, что абсорбция кальция увеличилась на 1 процент в группе высокой дозы, но уменьшилась на 2 процента в группе низкой дозы и 1.3 процента в группе плацебо. Небольшое увеличение в группе высоких доз не привело к положительным эффектам, потому что авторы не обнаружили различий между тремя исследуемыми группами по изменениям в позвоночнике, средней общей длине бедра, средней шейке бедренной кости или минеральной плотности костной ткани всего тела, оценке трабекулярной кости, мышечная масса или тесты сидя-стоя. Также не было различий между группами по количеству падений, количеству упавших, физической активности или функциональному статусу.
Авторы отмечают, что в исследовании участвовало несколько афроамериканок, что ограничивает его способность обнаруживать дифференциальные реакции на холекальциферол в зависимости от расы. По словам авторов, результаты исследования также не могут быть использованы в качестве руководства по терапии холекальциферолом для молодых людей, мужчин или женщин старше 75 лет. Они указывают на то, что люди участвовали только в течение одного года, и, возможно, более длительное воздействие высоких доз холекальциферола может оказать большее влияние на минеральную плотность костей.
"Результаты исследования не оправдывают распространенную и часто рекламируемую практику введения высоких доз холекальциферола пожилым людям для поддержания уровня 25 (OH) D [25-гидроксивитамина D] в сыворотке крови на уровне 30 нг / мл или выше," исследование завершается.