Итальянские исследования продемонстрировали лучший способ определения агрессивности опухолей у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). В исследовании, представленном в статье о клинических исследованиях ноябрьского номера журнала The Journal of Nuclear Medicine, они использовали ПЭТ / КТ-визуализацию 18F-фтордезоксиглюкозы (FDG), чтобы показать, что количество бесклеточной опухолевой ДНК, циркулирующей в кровотоке, коррелирует с метаболизм опухоли (связанный с агрессивностью рака), а не бремя опухоли (количество рака в организме).
По данным Американского онкологического общества, рак легких является основной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин, вызывая примерно 1 из 4 случаев смерти от рака. НМРЛ составляет примерно 85 процентов случаев рака легких. Ожидается, что в этом году в США ожидается более 22 000 новых случаев заболевания, и ожидается, что эта болезнь унесет более 155 000 жизней.
"Несмотря на идентификацию циркулирующих опухолевых клеток (ЦКО) и внеклеточной ДНК (вкДНК) в качестве биомаркеров, способных предоставить клинически значимую информацию у онкологических больных, в настоящее время их идентификация обычно не используется в клинической практике," объясняет Сильвия Морбелли, доктор медицинских наук, IRCCS San Martino – Национальный институт исследования рака IST и Генуэзский университет в Генуе, Италия.
Это исследование 37 пациентов (24 мужчин и 13 женщин в возрасте от 51 до 80), которые никогда не лечились химиотерапией, обнаружило прямую корреляцию количества вкДНК с метаболизмом опухоли (на основе параметров, полученных из ПЭТ), но не с метаболическим объемом опухоли. Эти результаты предполагают, что вкДНК может лучше отражать биологическое поведение и агрессивность опухолей, чем опухолевую нагрузку при метастатическом НМРЛ.
Исследователи отметили, что подгруппа из 13 пациентов имела метаболически активные поражения костей, а также более высокие уровни вкДНК. Кроме того, хотя вкДНК коррелировала с метаболизмом опухоли, не было обнаружено ассоциации с циркулирующими опухолевыми клетками (ЦКО). Предыдущие исследования показали, что вкДНК и ЦКО могут предоставлять дополнительную информацию о биологии опухоли. Небольшой размер этого исследования означает, что нельзя сделать окончательных выводов относительно роли ЦКО в метаболизме НМРЛ.
Морбелли указывает, "Наши результаты иллюстрируют прогностическую ценность 18F-FDG и обеспечивают более глубокое понимание клинически надежных неинвазивных биомаркеров, которые могут помочь выявить потенциальных невосприимчивых пациентов с НМРЛ до лечения и ограничить ненужную токсичность."