Кроме того, эти результаты потенциально могут помочь в разработке персонализированных методов лечения депрессии с использованием противовоспалительных средств.
Исследование проводилось под руководством Королевского колледжа Лондона с участием исследователей из IRCCS Istituto Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli (Брешиа, Италия), Миланского университета (Италия), Кембриджского университета, Оксфордского университета, Университета Глазго, Кардиффского университета и Janssen. Фармацевтика.
В исследовании, опубликованном в журнале «Трансляционная психиатрия», изучалась кровь 130 пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) и 40 здоровых людей из контрольной группы, чтобы понять, как экспрессию генов – процесс, который сигнализирует о производстве новых молекул – можно использовать для различения пациентов, получающих лечение. резистентная депрессия (TRD) от тех, кто поддается лечению. Участники были набраны в рамках исследования биомаркеров депрессии (BIODEP).
Примерно 1 из 5 человек страдает депрессией в Великобритании, и до одной трети из них считаются устойчивыми к лечению, что означает, что лекарства не имеют поддающегося измерению эффекта и у них меньше возможностей справиться с депрессией.
Ведущий автор статьи д-р. Аннамария Каттанео из Института психиатрии, психологии & Нейробиология (IoPPN) Королевский колледж Лондона сказал: «Хотя есть неопровержимые доказательства увеличения воспаления при депрессии, до сих пор неясно, как именно это происходит и как это выглядит на уровне химии в организме». В этом исследовании мы впервые показываем, что можно отличить пациентов с депрессией, которые не реагируют на лекарства, от тех, кто отвечает на лечение антидепрессантами, на основе уровней хорошо известных показателей воспаления и наличия молекулярных механизмы, которые приводят в действие это воспаление. Это потенциально может предоставить средства для оценки того, какие варианты лечения могут быть более эффективными с самого начала.’
Исследователи наблюдали заметно более сильные молекулярные признаки воспаления и стресса как у пациентов, которые не отвечали на лечение антидепрессантами, так и у пациентов, которые не принимали лекарства, по сравнению с пациентами с депрессией, которые реагировали на лекарства, и здоровыми людьми из контрольной группы. Эти результаты подтверждают растущее количество доказательств того, что пациенты, которые не реагируют на антидепрессанты или страдают нелеченой депрессией, имеют повышенное воспаление по сравнению с контрольной группой.
Предыдущие исследования показали, что высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) в крови указывают на некоторую степень воспаления в организме, и в настоящем исследовании исследователи обнаружили более высокие уровни СРБ в крови у обоих пациентов, которые были устойчивы к лечению и лекарствам. -бесплатные пациенты по сравнению с пациентами с депрессией, которые хорошо реагировали на лекарства, а также со здоровыми пациентами. Аналогичным образом, исследователи сообщили, что экспрессия нескольких генов, связанных с воспалением (включая IL-1-бета, IL-6, TNF-альфа и P2RX7), также увеличивалась как у пациентов, резистентных к лечению, так и у пациентов, не принимавших лекарства.
Некоторые из 16 генов, измеренных в этой статье, никогда ранее не измерялись в крови человека.
Исследователи также изучили индикаторы стресса и обнаружили, что как пациенты, устойчивые к лечению, так и пациенты, не принимающие лекарственные препараты, имеют сниженное количество глюкокортикоидных рецепторов, которые участвуют в реакции организма на стресс. При уменьшении количества рецепторов способность организма сдерживать стресс с помощью гормонов, таких как кортизол, снижается, что увеличивает риск более тяжелых форм депрессии.
Старший автор исследования, профессор Кармин Парианте из IoPPN Королевского колледжа Лондона, сказал: «Наше исследование дало важную информацию о механизмах, которые могут объяснить связь между воспалением и депрессией, что особенно повлияет на будущее персонализированной психиатрии. В то время как большая часть медикаментозных вмешательств в настоящее время основывается на подходе «проб и ошибок», такие исследования, как это исследование, призывают к выявлению подгрупп пациентов с депрессией, таких как резистентные к лечению пациенты с воспалением, чтобы пациентов можно было направлять непосредственно к стратегии лечения, которые лучше всего подходят для них.’