Использование метода вспомогательной репродукции, известного как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), увеличилось вдвое в период с 1996 по 2012 год, хотя по сравнению с обычным экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) использование ИКСИ не было связано с улучшением репродуктивных результатов, согласно исследованию, проведенному в январе. 20 выпуск JAMA.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов – это процедура ЭКО, при которой один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Внедрение ИКСИ в 1992 году произвело революцию в лечении пар с мужским бесплодием (бесплодие из-за аномальных характеристик спермы, аномальной функции сперматозоидов или хирургической стерилизации) и сделало возможным установление отцовства для значительной части мужчин, не имеющих поддающегося измерению количества сперматозоидов. В отличие от обычного ЭКО, ИКСИ обходит естественные препятствия на пути к оплодотворению, тем самым увеличивая возможность передачи генетических дефектов по сравнению с обычным ЭКО. Кроме того, эта процедура также значительно дороже, чем обычное ЭКО, и увеличивает финансовое бремя, которое уже испытывают многие пары, проходящие лечение от бесплодия, согласно справочной информации в статье.
Sheree L. Буле, доктор.п.ЧАС., M.п.ЧАС., Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, и его коллеги оценили национальные тенденции и репродуктивные результаты свежих циклов ЭКО (эмбрионы, перенесенные без замораживания), связанных с использованием ИКСИ, по сравнению с обычным ЭКО. Исследователи использовали данные о свежих циклах ЭКО и ИКСИ, представленных в U.S. Национальная система надзора за вспомогательными репродуктивными технологиями в 1996-2012 гг.
Из 1 395 634 свежих циклов ЭКО с 1996 по 2012 г. 908 767 (65.1 процент) использовали ИКСИ и 499 135 (35.8 процентов) сообщили о мужском бесплодии. Среди циклов с мужским бесплодием использование ИКСИ увеличилось с 76.3 процента до 93.3 процента; для тех, у кого нет мужского бесплодия, использование ИКСИ увеличилось с 15.4 процента до 66.9 процентов.
В период с 2008 по 2012 год мужское бесплодие зарегистрировано у 35 человек.7 процентов (176 911/494 907) свежих циклов. При отсутствии мужского фактора бесплодия использование ИКСИ было связано с небольшим, но статистически значимым снижением количества имплантаций, беременностей, живорождений, многоплодных рождений и низкого веса при рождении по сравнению с обычным ЭКО.
"Хотя такие различия могут быть результатом большого размера выборки и, следовательно, не имеют клинического значения, наши результаты показывают, что использование ИКСИ может улучшить частоту оплодотворения, но не имплантацию или частоту наступления беременности в условиях необъяснимого бесплодия, преклонного возраста матери и низкого содержания яйцеклеток [ клетка, из которой развивается яйцо] урожай," авторы пишут.